春季一般都是傳染病的高發(fā)季，除了流感尤其是甲流，近期我國一些地方又出現(xiàn)了傳染性的鸚鵡熱，會(huì)導(dǎo)致咳嗽、發(fā)熱、肺部感染等癥狀，與新冠、流感高度相似。
對此，國家感染性疾病臨床研究中心主任、深圳市第三人民醫(yī)院黨委副書記、院長盧洪洲進(jìn)行了解讀。
據(jù)了解，鸚鵡熱，又稱鳥疫，是一種全身表現(xiàn)突出并伴有部分呼吸道癥狀的疾病，由鸚鵡熱衣原體引起，這是一種專性細(xì)胞內(nèi)生長的原核生物。
鸚鵡熱主要由鳥類傳播給人類，常見途徑是通過吸入籠養(yǎng)鳥類的干燥糞便粉塵或鳥類羽毛粉塵、清理鳥籠而感染，甚至參觀鳥類公園也有可能感染。
傳染源包括鸚鵡、長尾鸚鵡、相思鳥、金絲雀、鴿子、海鷗及其它鳥類，鴨等家禽也可成為傳染源。
人類鸚鵡熱感染最常見于中青年，臨床表現(xiàn)有多樣性，可緩慢起病，潛伏期1～2周，長者可至45天，體溫在3～4天或更長時(shí)間內(nèi)逐漸升高，但多為急性起病，高熱、寒戰(zhàn)，伴相對緩脈。
有全身不適，疲憊無力，納差。劇烈的頭痛和全身肌肉疼痛是常見的主訴，四肢和軀干肌痛可使患者不能站立，背部和頸部肌肉的痙攣和僵直可誤診為腦膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹，約一周出現(xiàn)咳嗽，咳黏液或血性痰。
病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、煩躁、譫妄、木僵、昏迷等。部分病例有惡心、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀，若出現(xiàn)黃疸則為累及肝臟。
恢復(fù)期可發(fā)生血栓性靜脈炎，有時(shí)發(fā)生晚期并發(fā)癥肺梗死，可造成患者死亡，還可能發(fā)生心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎、黃疸性肝炎、化膿性中耳炎、急性支氣管炎等并發(fā)癥，但均不多見。
盧洪洲強(qiáng)調(diào)，鸚鵡熱人傳人可能會(huì)發(fā)生，但一直被認(rèn)為是罕見的，相關(guān)報(bào)道也很少。
已知的一例發(fā)生在瑞典，一名鸚鵡熱重癥患者傳染給了其他10人，包括一名室友，以及7名醫(yī)院工作人員。
鸚鵡熱的治療首選抗生素，比如四環(huán)素類藥物。如果有禁忌則以使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物，如紅霉素或阿奇霉素。
多西環(huán)素100毫克口服，每日兩次，通常對輕中度疾病患者產(chǎn)生快速臨床反應(yīng)。
危重患者靜脈給予鹽酸四環(huán)素或多西環(huán)素，4.4毫克/公斤/天，分2次日劑量。一般治療7-10天。
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