近日，中共中央、國務院印發了《擴大內需戰略規劃綱要（2022~2035年）》（下稱《綱要》），《綱要》指出，推動生育政策與經濟社會政策配套銜接，減輕家庭生育、養育、教育負擔，改善優生優育全程服務，釋放生育政策潛力。增加普惠托育供給，發展集中管理運營的社區托育服務。
人口專家、廣東省人口發展研究院院長董玉整教授對第一財經分析，人口問題是中華民族發展的大事情。生育問題也不僅僅只是單純的生孩子，而是涉及到經濟、社會、文化、科技、教育、健康等方面的綜合問題。人口不僅是社會發展的主體，更是影響經濟可持續發展的關鍵變量。
在育齡婦女減少、生育意愿走低等多因素的影響下，近年來我國出生人口數量和出生率繼續走低。數據顯示，全年我國出生人口僅1062萬人，創下了近年來新低。同時，根據國家統計局歷年數據，48萬人的凈增人口數量創下了近60年來（1962年以來）的新低，全國總人口已經快達到負增長的警戒線。
分省份來看，2021年有13個省份人口自然增長率為負。13個省份中，至少有江蘇、湖北、湖南、內蒙古、山西、天津為近幾十年來人口自然增長率首次轉負。
董玉整說，當前人口形勢正面臨著諸多新的挑戰。過不了多久，就將整體進入人口負增長階段，少子老齡化將成為常態，而低生育率將成為影響人口發展的最大風險。在這樣的大背景下，采取積極生育政策，全方位做好積極生育政策支持工作，構建生育友好型社會，建設活力型社會十分重要。
董玉整分析，生育政策與經濟社會發展政策的銜接，其重點就是圍繞支持積極生育，在經濟社會各項政策中都要突出人口發展和積極生育的政策導向，在深入調查研究的基礎上，采取綜合的、系統協調的、有效高質的各項措施，幫助人民群眾解決在實際生育過程中所面臨的生不起、養不起、不敢生、不想生等諸多思想意識、社會心理和社會生活等現實問題，切實減輕群眾在生育、養育、教育等方面的實際負擔，有效激發和釋放群眾的生育潛能，努力保持適度生育水平。
2021年6月，中共中央、國務院印發《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的決定》（下稱《決定》），對做好新時代人口工作作出全面部署。《決定》印發一年多來，各地區各部門積極推進優化生育政策落實，出臺了一系列配套措施，相關工作取得積極進展。
今年8月，國家衛生健康委、國家發展改革委等17部門聯合印發《關于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導意見》（下稱《意見》），《意見》將婚嫁、生育、養育、教育一體考慮，從財政、稅收、保險、教育、住房、就業等各個方面，完善和落實積極生育支持措施。
在地方，一年多來，各地密集發布優化生育的政策措施。例如，云南省近日印發《云南省生育支持項目實施方案》，2023年1月1日起，對符合政策條件的家庭發放一次性生育補貼，二孩補貼2000元、三孩補貼5000元。
湖北黃岡日前印發《黃岡市優化生育政策促進人口長期均衡發展若干措施》提出，對女方年滿35周歲、確需實施輔助生殖技術生育的家庭，在市內具備資質的醫療機構開展輔助生殖技術治療的費用，按照每戶累計不超過1萬元的標準予以報銷。逐步將輔助生殖技術項目按程序納入醫保基金支付范圍。
此外，發展普惠托育對釋放生育政策潛力十分關鍵。根據華南農業大學經濟管理學院教授羅明忠帶領的課題組對廣州市18-50歲常住居民的673份有效調查問卷結果，對生育意愿可能帶來負面效應的因素從高到低依次為：兒童無人照料、經濟負擔重、難以平衡家庭與工作的關系、養育孩子太費心、住房困難、教育資源緊張、醫療衛生資源配置狀況等。可見，兒童無人照料是阻礙生育的首要因素。
對此，《綱要》明確，要增加普惠托育供給，發展集中管理運營的社區托育服務。
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