原則上，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不參加社會面核酸采樣服務(wù)，由當?shù)卣y(tǒng)籌組織第三方機構(gòu)或志愿者服務(wù)。
元旦和春節(jié)返鄉(xiāng)潮將至。面對快速傳播的新冠病毒，在醫(yī)療資源相對薄弱、疫情應(yīng)對能力相對不足、留守老人和兒童等脆弱人群又較多的農(nóng)村地區(qū)，應(yīng)如何應(yīng)對？
為落實進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施相關(guān)要求，指導(dǎo)農(nóng)村地區(qū)做好2023年元旦、春節(jié)期間新冠肺炎疫情防控和衛(wèi)生健康服務(wù)工作，保障農(nóng)村居民身體健康和生命安全，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組16日印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)加強農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控和健康服務(wù)工作方案的通知》（以下簡稱“通知”）。
通知明確，要加強對“兩節(jié)”期間返鄉(xiāng)人員的健康提示和醫(yī)療保障服務(wù)。
老年人是感染新冠病毒后引發(fā)重癥的危險人群，而農(nóng)村地區(qū)留守老人往往較多。針對上述情況，通知稱，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和村民委員會及時關(guān)注掌握返鄉(xiāng)人員信息，提示做好健康監(jiān)測，在返鄉(xiāng)初期規(guī)范佩戴口罩，減少與家中老年人尤其是合并基礎(chǔ)性疾病者的接觸，并告知居住地鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)系方式。
對于返鄉(xiāng)人員中出現(xiàn)新冠癥狀的患者，則需要根據(jù)病情輕重、緩急程度等匹配相適應(yīng)的醫(yī)藥保障和健康服務(wù)資源。
根據(jù)通知，返鄉(xiāng)人員出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等新冠病毒感染相關(guān)癥狀時，可聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室，鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對其提供必要的健康咨詢、健康監(jiān)測、抗原檢測、用藥指導(dǎo)等服務(wù)。對于無癥狀感染者、輕型病例采取居家治療，提示其不外出，居家期間盡可能減少與家人接觸。村民委員會和村衛(wèi)生室要為返鄉(xiāng)人員及時獲得對癥治療藥物和抗原檢測試劑盒提供便利。對癥狀明顯的可指導(dǎo)其到發(fā)熱診室就診，對出現(xiàn)多日持續(xù)高熱、呼吸困難等情況的，及時指導(dǎo)和協(xié)助向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。
在確保返鄉(xiāng)人員能夠及時獲得相應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)的同時，農(nóng)村常住居民，尤其是重點人群的需求同樣不容忽視。
通知提出，強化農(nóng)村地區(qū)重點人群服務(wù)。充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室作用，摸清村組內(nèi)合并基礎(chǔ)性疾病的老年人、孕產(chǎn)婦、孤寡老人和留守兒童等人員健康情況。依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目完善居民電子健康檔案，并建立鄉(xiāng)村重點人群健康狀況信息庫，落實《新冠重點人群健康服務(wù)工作方案》，加強分類分級健康服務(wù)。鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員結(jié)合實際通過電話、視頻、微信或線下隨訪等方式加強對居家治療觀察人員的健康指導(dǎo)、監(jiān)測和指導(dǎo)用藥、抗原檢測等服務(wù)。落實村民委員會對居家治療觀察人員的服務(wù)責(zé)任，尤其是對于缺乏自我健康管理能力的獨居老人、殘疾人等，要協(xié)助其進行健康監(jiān)測并及時向鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)反饋。
為強化重點人群的健康監(jiān)測和服務(wù)保障，基層首診需要發(fā)揮更大作用。通知稱，完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升農(nóng)村地區(qū)65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對重點人群實現(xiàn)簽約全覆蓋。
對于重點人群中有緊急就醫(yī)需求的，通知強調(diào)，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)同聯(lián)動。各地要按照《依托縣域醫(yī)共體提升農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎醫(yī)療保障能力工作方案》要求，推進落實農(nóng)村新冠病毒感染者的分級分類救治和健康管理服務(wù)。
“加強老年人等重點人群健康監(jiān)測，確保高齡合并基礎(chǔ)性疾病等重癥風(fēng)險較高的感染者得到及時發(fā)現(xiàn)、及時救治，明確和暢通轉(zhuǎn)診‘綠色通道’，提高轉(zhuǎn)診效率。落實有轉(zhuǎn)診需求村民的交通保障機制，原則上通過自駕車或120急救車等進行點對點轉(zhuǎn)運，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村要統(tǒng)籌調(diào)度，動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源等協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診。”通知稱。
那么，面對接診、轉(zhuǎn)診、為返鄉(xiāng)人員和農(nóng)村常住居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)等多項任務(wù)，農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)人手不足的難題何解？
通知提出，統(tǒng)籌縣域內(nèi)醫(yī)務(wù)人員調(diào)配，結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)人口和服務(wù)量，加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員的配備力度，可通過上級醫(yī)院派駐醫(yī)師、招募近5年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員及增加臨聘人員等方式，快速擴充鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員隊伍。縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院逐級建立醫(yī)療衛(wèi)生人員梯隊，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員發(fā)生短缺時，梯隊人員立即通過駐點、巡回醫(yī)療等方式填補空缺，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室正常開診，衛(wèi)生健康服務(wù)不斷檔。
根據(jù)通知，原則上，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員不參加社會面核酸采樣服務(wù)，由當?shù)卣y(tǒng)籌組織第三方機構(gòu)或志愿者服務(wù)。
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