核酸檢測隊伍長、結果出具慢？低風險地區(qū)是否還有必要來保持這種常態(tài)的核酸檢測？步行15分鐘核酸采樣圈成本太高？面對近期關于核酸檢測的諸多討論，6月9日召開的國務院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會給出了明確的回答。例如對于15分鐘核酸采樣圈的設置，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局監(jiān)察專員郭燕紅回應稱，是否要建設15分鐘的核酸采樣圈，以及我們檢測的頻次，主要是根據(jù)當?shù)匾咔榘l(fā)生發(fā)展的情況和防控工作的需要，要因時因勢來確定，不能夠搞“一刀切”。
彈性安排采樣時間
“昨天排隊排了1小時，還是今天這個檢測點的人少�！辈痪们�，隨著北京部分區(qū)域的全面復工，核酸檢測的人數(shù)出現(xiàn)了激增。王大爺趁著去醫(yī)院開藥的機會找到了醫(yī)院的核酸檢測點，在與北京商報記者交流時，他不時感慨，最近核酸檢測的等待時間變長了，他甚至舉例，有朋友按照隔天一次的頻率做核酸，但因為某次結果的延時，直接導致其出行受困，沒有趕上當天的飛機。
結合群眾反映的核酸檢測隊伍長、結果出具慢的問題，郭燕紅在發(fā)布會上回應，為了提高核酸檢測的便利性，國家衛(wèi)健委采取了四個方面工作，包括合理地設置核酸檢測點，及時公布采樣點的信息，要彈性安排采樣的時間及及時反饋和更新檢測結果。
郭燕紅舉例稱，比如說像上班、上學的人群，就可以在早晨和下班以后傍晚的時間安排采樣，主要就是根據(jù)群眾的時間需要來彈性地安排采樣時間�？梢酝ㄟ^官方網(wǎng)站、客戶端、微信公眾號還有公共服務的小程序等多種形式，及時地公布采樣點，以便于公眾選擇就近的點進行核酸采樣。“此外，我們還指導地方不斷地建立和完善電子地圖，并及時地更新，來方便群眾查詢和就近采樣。”郭燕紅表示。
在疫情防控的各項措施當中，核酸檢測是迅速發(fā)現(xiàn)感染者，及時鎖定管控的范圍和目標，進而采取隔離等措施，來切斷傳播途徑的重要措施。從今年4月開始，深圳、武漢、杭州等地陸續(xù)實行常態(tài)化核酸檢測。但隨著時間的拉長，也有群眾疑惑，低風險地區(qū)是否還有必要來保持這種常態(tài)的核酸檢測？除了特殊崗位和重點人群以外，普通公眾保持什么樣的核酸檢測頻率才是比較合理的？
對此，國家衛(wèi)生健康委疾控局一級巡視員賀青華表示，低風險地區(qū)、低風險人群，長期居家人群，沒有必要進行頻繁地核酸檢測。核酸檢測的重點應該放在高風險人群和高風險崗位的工作人員，以及有疫情的地區(qū)。
而對于15分鐘核酸采樣圈的設置，郭燕紅也做出了詳細的介紹。據(jù)悉，在常態(tài)化疫情防控當中，像口岸城市、省會城市和千萬級人口城市，由于疫情輸入風險比較高，因此在這些城市建立步行15分鐘核酸采樣圈，有利于為應檢盡檢和愿檢盡檢的人群提供更加便利和便捷的核酸檢測服務；有利于提高疫情監(jiān)測預警的敏感性，筑牢疫情預警發(fā)現(xiàn)的體系；也有利于更早地發(fā)現(xiàn)潛在風險，更快實施防控措施，避免出現(xiàn)大規(guī)模和爆發(fā)式的聚集性疫情。
郭燕紅特別強調，15分鐘的核酸采樣圈并不是要求所有城市都要建立，主要是集中在疫情輸入風險比較高的，特別是人口多的大城市。是否要建設15分鐘的核酸采樣圈，以及檢測的頻次，主要是根據(jù)當?shù)匾咔榘l(fā)生發(fā)展的情況和防控工作的需要，要因時因勢來確定，不能夠搞“一刀切”。
違規(guī)檢測“發(fā)現(xiàn)一起查處一起”
隨著核酸檢測的常態(tài)化運行，費用已經(jīng)越降越低。根據(jù)國家醫(yī)保局的要求，各地6月10日前將新冠病毒核酸檢測單人單檢降至不高于每人份16元，多人混檢降至不高于每人份5元。此后各地紛紛跟上，例如6月10日起，單人單檢最高限價從19元/人份降至16元/人份，多人混檢最高限價仍為3.2元/人份。而河南核酸檢測標本混采則按照不超過3.4元/人次的標準計費。
走過了野蠻生長的時代，當利潤被壓縮，核酸檢測機構便暴露出了一定的問題。近一周時間，北京金準實驗室、樸石實驗室及中同藍博均因違規(guī)操作被查，在發(fā)布會上，北京市衛(wèi)生健康委主任李昂也提到，前段時間北京市在監(jiān)督檢查的過程中，發(fā)現(xiàn)個別核酸檢測機構在檢測過程中違規(guī)對多管樣本進行混管檢測，這種做法人為稀釋了樣本，違反了質量安全的有關規(guī)定，增加了漏檢風險和污染機會，影響了檢測結果的準確性，干擾了疫情防控大局。
“對這種違法違規(guī)的行為，我們始終堅持‘零容忍’，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起。涉事機構已被停止執(zhí)業(yè)，對相關人員的違法行為已移交公安機關進行立案偵察。”李昂說道。
據(jù)國家衛(wèi)健委臨床檢驗中心副主任李金明表示，如果實驗室把十混一的樣本拿到了實驗室以后再三個一混、五個一混，就變成了三十個合在一起，五十個合在一起，對樣本就會有一定程度的稀釋。“但這個我們沒有經(jīng)過實驗室的驗證，也沒有經(jīng)過臨床樣本真實的現(xiàn)場驗證，不能證明這種混合樣本跟單采樣本的檢出率是不是有差異。所以，這就有陽性漏檢的風險。”
據(jù)介紹，我國提供核酸檢測服務的醫(yī)療衛(wèi)生機構主要有三類：第一類，醫(yī)療機構。比如醫(yī)院、婦幼保健院這些可以提供核酸檢測服務；第二類，疾控機構。從國家到省、到市、到縣都有疾控中心，也可以提供核酸檢測；第三類，醫(yī)學檢驗實驗室。醫(yī)學檢驗實驗室也同樣是醫(yī)療機構的類別之一，通常叫作“第三方檢測機構”。
既然第三方檢測機構是醫(yī)療機構，因此它的審批、校驗和管理，與其他醫(yī)療機構一樣，都應當按照《醫(yī)療機構管理條例》和《醫(yī)療機構管理條例的實施細則》以及頒布的《醫(yī)學檢驗實驗室的基本標準》的有關規(guī)定來進行注冊、審批。
取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》后，第三方檢測機構還應當按照核準的診療科目來提供檢測服務。其中，如果第三方機構要開展核酸檢測，必須要符合臨床基因擴增檢驗實驗室的相關規(guī)定，要具備生物安全二級及以上條件以及PCR實驗室的條件，在相應的衛(wèi)生健康行政部門進行登記備案。而從事檢測的人員也應當經(jīng)過培訓，合格之后才能夠開展核酸檢測工作。
此外，李昂也提到，北京還建立了第三方核酸檢測機構月審核制度，由各區(qū)組織專家，每月對轄區(qū)全部第三方實驗室在依法執(zhí)業(yè)、核酸檢測質量等方面的情況進行審核，對核酸檢測的機構名單進行公示。同時，通過組織飛行檢查、質量抽查等形式，加強機構質量管理，綜合運用多種監(jiān)管方式，嚴把核酸檢測質量關，保障人民群眾的健康安全。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組北京工作組還組織了專家力量，編制了實驗室檢查操作細目表，用于日常監(jiān)督檢查工作。
北京商報記者 楊月涵
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