華德眼科丨白內障與青光眼的“危險關系”

2025年世界青光眼周以“AI協同護航,共防青光眼盲”為主題,再次將公眾的注意力引向不可逆致盲眼病的防治工作。青光眼,這一潛在的視力“殺手”,其致盲性在于其不可逆性,且常常與另一常見致盲眼病——白內障存在著密切的關聯,面對這兩種眼病的雙重威脅,青白聯合手術應運而生……

白內障與青光眼的“危險關系”

1、白內障如何誘發青光眼?白內障是晶狀體混濁導致的視力下降,而隨著晶狀體膨脹(尤其是過熟期白內障),可能擠壓房角結構,阻礙房水循環,導致眼壓升高,進而引發膨脹期青光眼(急性閉角型青光眼)。

2、青光眼患者的白內障風險。青光眼患者因長期使用降眼壓藥物(如擬膽堿藥)或存在眼部解剖異常(如淺前房),白內障進展可能更快。

3、高度近視、糖尿病人群的雙重威脅。高度近視患者因眼軸過長、懸韌帶松弛,不僅易發白內障,還因房角結構異常增加青光眼風險。此類人群并發白內障和青光眼的概率顯著高于普通人群。糖尿病患者如長期控制不好血糖水平,有可能會出現血流減慢的現象,如果眼部缺血,可能會引起視神經供血不足導致患者出現青光眼。

青白聯合手術適合人群:

√白內障合并青光眼且藥物控制不佳者。

√過熟期白內障引發急性青光眼的高危患者。

√需同時保住視力及控制眼壓的老年患者。

青白聯合手術優勢:

√減少多次手術創傷:通過飛秒激光輔助技術,完成白內障超聲乳化及人工晶體植入,同時聯合青光眼手術(如房角分離、小梁切除)。

√個性化治療,降低并發癥:針對復雜病例(如先天性小眼球、超高度近視),多學科團隊可制定個性化方案。

√技術突破:飛秒激光輔助與多焦點晶體:飛秒激光實現“無刀”操作,切口更小、準度更高;多焦點人工晶體可同時矯正老花、散光,滿足患者術后遠、中、近全程視力需求。

展望未來:AI賦能眼病防控

1、技術進步:近年來,AI在醫療領域的應用迅速擴展,如青光眼的早期檢測和診斷。AI能夠通過分析眼底圖像等數據,幫助醫生更早地發現青光眼。

2、提升效率:AI可以自動化處理大量數據,減輕醫生負擔,提升診斷效率,特別是在醫療資源有限的地區,AI的輔助作用尤為關鍵。

3、個性化治療:AI能夠根據患者的具體情況提供個性化治療建議,優化治療方案,提高治療效果。

4、科普宣教:AI還可用于眼健康宣教,通過智能設備提醒高風險人群定期檢查,普及各類眼病防治知識。

北京華德眼科醫院溫馨提醒:1、早診早治是關鍵。當出現視力模糊、眼脹頭疼、虹視等癥狀時,需立即就醫。2、高危人群需定期篩查。40歲以上、有家族史、高度近視(>600度)、糖尿病患者應每半年檢查眼壓、眼底及視野,早期發現病變。

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