“孩子視力下降、散光度數加深，一定是近視嗎？平時總揉眼，頻繁換眼鏡，配完眼鏡看東西還是很吃力是怎么回事？”北京愛爾英智眼科醫院眼表及角膜病科劉暢主任介紹，在日常接診中，常遇到這類患者，起初以為是普通近視控制效果不好，經過專業、詳細檢查卻發現是圓錐角膜。圓錐角膜可能會導致嚴重的不規則散光、高度近視，如不及時治療，角膜還可能發生穿孔，導致失明等嚴重后果。“在圓錐角膜的早期治療當中，一個行之有效的辦法就是膠原交聯術。”劉暢主任如是說。
角膜膠原交聯術是什么手術？
角膜膠原交聯(Comeal Collagen Cross-Linking，CXL)是一種新型的角膜光動力療法，該系統以核黃素為光敏劑，應用365nm的紫外線對角膜局部進行照射，刺激膠原纖維交聯來增強角膜硬度和抵抗力。將角膜結構中“柔弱”的膠原組織團結在一起，把角膜從岌岌可危的“危房”變得更加可靠。其不僅可以用來治療進展性圓錐角膜，同時還為感染性角膜潰瘍等疾病的治療帶來曙光。
膠原交聯術分為刮除角膜上皮與保留角膜上皮兩種模式，是阻止圓錐角膜繼續向外擴張、避免病情惡化的治療方式。
為什么需要加固角膜？
角膜是眼球最外層的透明組織，正常情況下具有穩定的形狀和強度。然而，在某些疾病（如圓錐角膜）或角膜發生潰瘍時，角膜可能會逐漸變薄、變弱，甚至發生變形。這種變化會導致視力下降、散光加重，嚴重時可能引發角膜穿孔等危險情況。所以需要及時地加固以維持角膜的正常形態和功能，阻止或延緩病變的發展。
哪些情況可以通過膠原交聯術加固角膜？
1.圓錐角膜
圓錐角膜是一種常見的非炎癥性、慢性、進展性、角膜局部擴張性疾病。圓錐角膜的發展就像吹氣球一樣，角膜逐漸擴張并且變薄，其臨床表現為角膜中央或旁中央變薄、變凸，產生角膜高度不規則散光，進而影響視力。隨著病情發展，角膜結構進一步削弱，必要時在專業眼科醫生指導下，可進行角膜膠原交聯術。
2.手術相關的角膜擴張
如個別患者角膜相關手術后出現角膜擴張、或繼發性圓錐角膜，可能需要采取膠原交聯術來加固角膜。
3.感染性角膜潰瘍
如真菌性角膜炎、細菌性角膜炎以及阿米巴角膜炎導致的嚴重角膜感染，在藥物治療的同時可以聯合膠原交聯術殺滅病原菌、控制感染加固角膜、防止角膜膠原溶解，避免角膜病情進展。
劉暢主任提醒廣大網友，角膜膠原交聯術主要用于治療進展性圓錐角膜，擴張性角膜病變以及感染性角膜炎等眼部疾病。“圓錐角膜病因尚不明確，遺傳因素、過敏可能與本病相關，也可能與角膜膠原數量減少或膠原纖維異常排列，導致角膜機械抵抗力降低，角膜變薄前突相關，此外，不良習慣如過度揉眼已被證實可能誘發圓錐角膜，希望能引起廣大青少年及家長朋友的注意。”
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