為了使更多人能及時用上新冠口服藥，近期2款國產新冠口服藥光速得以審批、入醫保。隨著定價出爐，國產新冠口服藥的更多細節也隨之浮出水面，包括研發金額、原料成本等等。
價格遠低于進口藥
2月3日，四川省醫保局公示了新冠治療藥品氫溴酸氘瑞米德韋片（商品名：民得維）首發報價，每盒為795元（36片/瓶）。
這是剛附條件獲批上市不久的 “VV116片”，由君實生物參與研發，申報企業是上海旺實生物醫藥科技有限公司。
與民得維同一天獲批的另外一款國產新冠口服藥先諾欣，由先聲藥業研發，首發報價是750元/盒。
這兩款國產新冠口服藥均獲批用于治療輕中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）的成年患者，首發報價相差不大。高于首款國產藥阿茲夫定片的價格——醫保前540元/盒，醫保后是350元，醫保談判后價格已低于200元。
總體上看，國產新冠口服藥的價格遠低于進口藥。目前獲批在國內上市的輝瑞Paxlovid價格為1890元/療程，默沙東的莫諾拉韋膠囊是1500元/療程。
此前，輝瑞Paxlovid因報價過高無緣醫保。隨著2款國產新冠口服藥“跑步”進場，遠低于進口藥的價格，將有望快速實現國產替代。
首發報價完成后，相關藥物將很快進入市場。
君實生物此前對e公司記者表示，公司已就產能提前做好了布局和規劃，相關產品在獲批后投產，經過逐步爬坡后相信可以滿足全國需求，后續將根據疫情發展進行預判并對產能進行動態安排。
先聲藥業也表示，先諾欣獲批上市后將立即投產，進入流通環節后，將通過醫院、線上互聯網醫院等渠道服務患者所需。
根據相關規定，先諾欣、民得維將自動進入最新版“新冠防控指南”，并納入臨時醫保藥品目錄，患者僅需支付醫保報銷后的個人自付部分。如果按照個人自付20%、醫保報銷80%計算，一個療程下來，患者自付金額約150元左右。
毛利率50%左右
新藥研發投入向來不低。先諾欣的研發費用超過5億元，與輝瑞P藥做過“頭對頭”實驗的民得維研發費用更是接近9億元，期間費用率分別為22.6%、33.69%。
這是新藥定價的重要參考因素之一，也正因為此，民得維的首發報價略高于先諾欣。
除研發費用外，新藥定價的另一重要決定因素是原料藥成本。
根據相關披露，每盒民得維的含稅出廠價格在739元-756元之間，原料成本是385元；每盒先諾欣的含稅出廠價格是705-720元左右，原料藥成本為334.53元。
如此算下來，不考慮研發費用的話，這兩款藥的首發上市毛利率均約為50%。
據公告，君實生物旗下子公司旺實生物已與華海藥業(600521)簽訂了《產品委托生產及供貨協議》，旺實生物授權華海藥業生產和供應民得維的原料藥，同時委托華海藥業生產民得維的制劑。
先聲藥業為先諾欣配置了一個原料藥廠和兩個制藥基地（均通過歐盟GMP認證以及美國FDA認證）。真正進入流通環節大概還需要2周時間。
輝瑞默沙東“扛不住”
隨著國內及國際更多新冠口服藥相繼上市，“飲頭啖湯”的輝瑞、默沙東相關藥物銷售將受到一定程度的影響。
近期輝瑞、默沙東的2022年財報相繼出爐，新冠口服藥的收入情況也浮出水面。輝瑞Paxlovid實現收入189.33億美元，默沙東的莫諾拉韋膠囊收入為56.84億美元。
去年新冠口服藥的收入無疑為輝瑞和默沙東的業績增色不少。但進入2023年，這兩家公司均表示相關收入將明顯降低。
輝瑞預計，今年Paxlovid的收入將降至80億美元左右，較2022年下降58%；默沙東則預計，莫諾拉韋膠囊收入將下降至10億美元左右，較2022年同比下降82.4%。
據相關統計，全球目前已獲批的新冠口服藥已超過20款。從國內獲批上市的5款口服藥來看，主要作用機理是抑制新冠病毒在體內的復制。尤其是最新上市的國產新冠口服藥，更看重的是針對奧密克戎的藥物價值。
但新冠病毒還存在變異性，后續還有一眾藥物走在研發路上。未來隨著全球新冠疫苗的普及、更多藥物獲批上市，新冠口服藥的市場競爭將更趨激烈。
有券商分析師指出，整體上新冠口服藥的研發以降低死亡率為首要目標，同時最大程度上減輕癥狀。新冠病毒屬于RNA病毒，基因突變的概率高，長期的變化大，未來的口服新冠藥需要考慮潛在的突變毒株、進行作用機制的改進，因此也將有更多靶點的口服新冠藥物加入到研發格局當中。
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