近日#上海已經(jīng)監(jiān)測(cè)到新毒株XBB.1.5傳入#詞條登上微博熱搜。1月2日，針對(duì)市民對(duì)于歐美地區(qū)毒株BQ.1和XBB傳入的擔(dān)心，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。XBB毒株二次感染的風(fēng)險(xiǎn)大嗎？是否會(huì)攻擊消化系統(tǒng)？有必要囤蒙托石散嗎？
未在上海社會(huì)面造成本土傳播
日前，瑞金醫(yī)院陳賽娟和公衛(wèi)中心范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研公關(guān)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)初步分析，公布了上海近期近30個(gè)奧秘克戎的主要亞型中已有在歐美流行的BQ.1家族和XBB家族。在上海已監(jiān)測(cè)到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，均為境外輸入病例，并未造成本土傳播。此外，研究人員還表示境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為我國(guó)境內(nèi)首次監(jiān)測(cè)到。
1月2日，針對(duì)市民對(duì)于歐美地區(qū)毒株BQ.1和XBB傳入的擔(dān)心，上海市疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組專(zhuān)家組成員袁政安表示，目前上海所發(fā)現(xiàn)的奧密克戎BQ.1和XBB毒株，僅在極少數(shù)入境隔離人員中檢出，尚未在社會(huì)面上造成本土傳播。
上海市公共衛(wèi)生臨床中心副主任凌云也也介紹說(shuō)，上海市公共衛(wèi)生臨床中心作為上海收治入境確診病例的定點(diǎn)醫(yī)院，按要求對(duì)于輸入性病例實(shí)行嚴(yán)格閉環(huán)管理，符合出院標(biāo)準(zhǔn)后予以解除隔離，目前未發(fā)現(xiàn)有境外輸入毒株的本土傳播。
北京佑安醫(yī)院呼吸與感染科疾病主任李侗此前在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，“XBB仍屬于奧密克戎的亞分支，是BA.2下面的變異株的重組變異毒株，免疫逃逸能力有所增強(qiáng)”。
此前，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制12月20日召開(kāi)的新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波表示，其實(shí)BQ.1和XBB已經(jīng)傳入我國(guó)，近三個(gè)月以來(lái)我國(guó)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó)，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó)，同時(shí)這50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB。
“其中9個(gè)省49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。”許文波介紹說(shuō)，BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播，目前還是以BA.5.2、BF.7為主，但其傳播優(yōu)勢(shì)會(huì)逐漸增加，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán)。
不必過(guò)分擔(dān)憂(yōu)二次感染風(fēng)險(xiǎn)
在美國(guó)疾控中心公布奧秘克戎XBB.1.5已超過(guò)BQ.1和BQ.1.1成為美國(guó)感染占比第一高的突變株，占比高達(dá)40.5%，XBB.1.5在12月迅速積累，一周的時(shí)間感染人數(shù)翻倍。同時(shí)，XBB.1.5曾于去年10月在新加坡造成一小波感染潮，并且有一部分是二次感染。這也引發(fā)了部分市民對(duì)XBB.1.5致病力是否加大、是否會(huì)導(dǎo)致二次感染的擔(dān)憂(yōu)。
許文波表示，“BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國(guó)際上，在一些歐美國(guó)家已經(jīng)逐漸顯示出，它們是優(yōu)勢(shì)毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的這些國(guó)家沒(méi)有顯著增加”。
“免疫逃逸能力增強(qiáng)是有限制的，包括XBB在內(nèi)的毒株的免疫逃逸都不是完全的。”對(duì)此，香港大學(xué)生物醫(yī)學(xué)學(xué)院教授、病毒學(xué)專(zhuān)家金冬雁也指出，“XBB.1.5目前在美國(guó)沒(méi)有導(dǎo)致感染、住院、死亡數(shù)字出現(xiàn)顯著變化，對(duì)其致病力和二次感染風(fēng)險(xiǎn)均不用過(guò)于擔(dān)憂(yōu)。其除了免疫逃逸能力有一定程度增強(qiáng)，其他各方面的變化都是比較小的”。
李侗則分析稱(chēng)，根據(jù)國(guó)外數(shù)據(jù)顯示，XBB的致病力和之前的毒株沒(méi)有明顯區(qū)別，在新加坡流行期間也未曾引起住院和死亡數(shù)的明顯增加。
李侗認(rèn)為，“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，和我國(guó)流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但是，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微”。
囤藥？沒(méi)有必要！
此前網(wǎng)上流傳的一張截圖稱(chēng)XBB.1.5會(huì)主攻心腦血管和腸胃，引起腹瀉，這是真的嗎？
“雖然腹瀉是新冠感染的常見(jiàn)癥狀，但是主攻心腦血管和腸胃是無(wú)稽之談，目前并沒(méi)有證據(jù)表明XBB的致病力有顯著差異。”金冬雁表示。
針對(duì)網(wǎng)上網(wǎng)友們大量搶購(gòu)蒙脫石散的行為，李侗認(rèn)為，“蒙脫石散是治療腹瀉的藥物，一些新冠病毒感染者確實(shí)有嘔吐和腹瀉的癥狀，通常1-3天可以自行緩解，目前也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)XBB1.5更容易侵犯心腦血管系統(tǒng)和消化系統(tǒng)，治療呼吸道感染和消化道感染的藥物可以適當(dāng)準(zhǔn)備，但沒(méi)必要大量囤積”。
事實(shí)上，不僅是蒙脫石散，近期像諾氟沙星等各種“特效藥”都成了熱搜的常客。
上海仁濟(jì)醫(yī)院消化科主任醫(yī)師茅益民在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示，“諾氟沙星是抗生素，針對(duì)細(xì)菌感染才有效果，它并不適合新冠病毒引起的腹瀉，濫用抗生素會(huì)損傷肝臟，甚至加重腹瀉”。“正常情況下腹瀉可以將病毒、毒素排出體外，不建議一出現(xiàn)腹瀉情況就立即服用蒙脫石散等止瀉藥，如果連續(xù)多天多次腹瀉需盡快就醫(yī)。”
值得注意的是，此次熱搜的諾氟沙星和氟哌酸屬于同一種藥物，常用于治療桿菌感染，成人遵醫(yī)囑服用沒(méi)有問(wèn)題，但是18歲以下患者禁止服用。服用藥物一定要看說(shuō)明書(shū)。
在用藥方面，中國(guó)工程院院士、國(guó)醫(yī)大師、天津中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)校長(zhǎng)張伯禮則公開(kāi)表示，“無(wú)論是西藥還是中藥，都不存在特效藥，更沒(méi)有神藥”。“感染新冠病毒后，用藥時(shí)一定要理智，合理用藥，還要有些耐心，藥物發(fā)揮作用要有一定時(shí)間。切記沒(méi)有神藥，沒(méi)有特效藥。更切忌有病亂服藥、無(wú)目的聯(lián)合用藥，反生藥害。對(duì)抗新冠病毒的主力是自身免疫力。因此，囤藥不如囤好身體。”
北京商報(bào)記者 方彬楠 張晗
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