12月27日，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝在發(fā)布會上明確表示，現(xiàn)在出現(xiàn)的所謂“白肺”與原始毒株和疫苗接種沒有關系，并且當前的流行優(yōu)勢毒株仍然是奧密克戎毒株。
關于白肺的信息，焦雅輝介紹，白肺是肺部影像學表現(xiàn)的一個口語化描述。肺部是由肺泡組成的，肺泡里面充滿空氣，進行CT或者X線檢查的時候，射線穿過肺泡，影像表現(xiàn)是黑色區(qū)域，但是當肺泡里出現(xiàn)炎癥或感染，有滲出液和炎性細胞的時候，肺泡就被這些滲出液和炎性細胞所填充，射線就穿不透，在影像學上出現(xiàn)白色區(qū)域。這個白色區(qū)域反映出來的是滲出物的影像學表現(xiàn)，并不是說肺臟組織實體變成了白色。隨著滲出液的吸收、炎癥的消退，白肺的表現(xiàn)也會逐漸消退，肺部的影像學表現(xiàn)會逐步恢復為黑色區(qū)域。并不是說只要肺部出現(xiàn)了炎癥就都叫白肺，白肺應該是比較嚴重的肺炎表現(xiàn)。一般來講，肺部的炎癥比較重，滲出的比較多的時候，也就是白色影像區(qū)域面積達到了70%到80%，在臨床上大家口語化稱為白肺。所以不是只要出現(xiàn)了炎癥就是白肺。這個階段患者會出現(xiàn)低氧血癥或呼吸窘迫。這類患者在臨床上，尤其是高齡合并嚴重基礎疾病的患者可能出現(xiàn)，但是這樣的患者占比非常低。我們也注意到，現(xiàn)在網(wǎng)絡上說的白肺有的不是真正的白肺，有的也沒有達到很嚴重的程度，把它誤稱為白肺。
同時，焦雅輝表示，不僅僅是新冠病毒，多個病原體都可以引發(fā)肺部炎癥，像呼吸道合胞病毒、流感病毒，包括一些細菌，如軍團菌都可以引發(fā)肺部的炎癥，嚴重的時候都可以出現(xiàn)炎癥表現(xiàn)。治療上講，現(xiàn)在有成熟的專家共識和治療方案，主要是俯臥位通氣，另外就是進行給氧治療，包括無創(chuàng)呼吸機、有創(chuàng)呼吸機，還有被網(wǎng)友稱為救命神器的ECMO。加強原發(fā)病的病因治療，白肺患者中有相當部分可以好轉。
焦雅輝呼吁，一定要加強老年人的健康狀況監(jiān)測，要關口前移。老年人發(fā)生感染，尤其是出現(xiàn)呼吸困難等轉重的情況，一定要及時就診。對于老年重癥患者不需要經(jīng)過分級診療逐級轉診，要直接轉診到三級醫(yī)院進行就診救治。
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