從種植牙到隱形正畸，近日，集采延伸到OK鏡領域。
10月26日，河北省醫用藥品器械采購中心發布通知，該省擬于近期開展20種醫用耗材集中帶量采購，組織開展信息填報工作。熱門高毛利品種“角膜塑形用硬性透氣接觸鏡”被納入其中，引發輿論高度關注。
集采打掉中間環節層層加價
10月27日，受集采消息影響，眼科概念股集體重挫。歐普康視(300595)開盤跌停，愛爾眼科(300015)盤中大跌15%，愛博醫療一度跌超10%。10月28日，截至記者發稿，歐普康視下跌超過8%，愛爾眼科、愛博醫療橫盤整理。
角膜塑形用硬性透氣接觸鏡，俗稱“OK鏡”。該產品適用于眼睛延緩近視和散光度數增長，廣泛用于青少年近視防控中。
國家藥監局官網信息顯示，截至目前國內僅有11家生產企業獲得OK鏡產品注冊證，國產產商主要為歐普康視、愛博醫療、天津視達佳。
國盛證券研報顯示，OK鏡產品具有定制化、個性化的特點，其中間環節多(廠家、分銷商、經銷商、再到醫院科室等)，OK鏡的出廠價一般僅為終端價格的10%—20%。
以愛博醫療為例，其在招股書中曾透露，2019年“普諾瞳”OK鏡出廠單價為306.36元/片，一副OK鏡的出廠價約為613元，一副不足1000元，然而到了終端醫院的眼科科室，一副“普諾瞳”OK鏡的價格已接近萬元。
CIC灼識咨詢經理劉子涵指出，OK鏡從出廠到終端消費者，需要經過代理商和眼科醫院等終端服務機構。OK鏡的出廠價是很低的，每副價格不到1000元，但是終端價能達到近萬元，主要是由于代理商的渠道費和終端服務機構的服務費，外加醫院和代理商之間存在的回扣等灰色利益。
“所以降低終端價格就是要控制或規范代理商和終端服務機構的中間費用，而集采能夠有效地做到這一點，因為政府統一采購不再經過中間環節。”劉子涵說。
“以價換量”，終端價格下降提升滲透率
“OK鏡”市場大，毛利高。根據衛健委2018年調查顯示，我國青少年(從幼兒園到高中)總體近視率為53.6%。目前角膜塑形鏡在全國8-18歲近視青少年中的滲透率處于較低水平，市場需求量仍保持著高速增長。
根據歐普康視披露，公司2021年86%的業務收入來自硬性角膜接觸鏡行業，業務整體毛利率高達77%，其中角膜塑形鏡單品毛利率89.66%。2021年度，公司硬性角膜接觸鏡銷售量63.45萬片，同比增長35.53%。愛博醫療也披露，2021年度公司角膜塑形鏡產品毛利率達83.95%。
對于此次集采，歐普康視在投資者互動平臺回應：這個通知目前是讓企業填報信息，是否實施帶量集中采購以及招投標細則均待確定，公司致電河北省醫保局未能打通，會繼續聯系。
“帶量采購通常是醫保承諾采購量并為用戶支付產品費用，正常的結果是量升價降，如全面實施，對為公立醫院提供產品的經銷機構可能產生較明顯的影響，對于廠家來說則要看量升的正面影響和價降的“負面影響”（從利潤角度看）綜合后的效果，目前無法判斷。青少年近視人群龐大，如果醫保代替家長支付費用，使用人數必將大幅提升。”歐普康視表示。
劉子涵指出，集采的作用機制是“以價換量”。從“價”上看，OK鏡的出廠價只有終端價的十分之一，而集采主要是控制終端價格，對生產廠商的出廠價沒有太大影響；從“量”上看，中國近視人群數量龐大，OK鏡目前的滲透率仍然處于比較低的水平，終端價格下降對滲透率的提升有顯著的推動作用。所以集采對OK鏡生產廠商業績的影響是相對積極的。
中信建投研報也指出，集采規則設計趨于緩和，國產化率有望進一步提升。從近期國家脊柱集采、福建聯盟電生理集采、江西聯盟IVD肝功生化集采等規則來看，設置復活機制有助于更多廠家中標，相比冠脈支架和人工關節帶量采購，企業出廠價降幅有望緩和。
帶量采購未必影響出廠價和利潤率，若國產企業報量份額提升、集采后仍積極進行市場推廣，國產化率和中標龍頭企業的市占率有望進一步提升，對相關企業可能是利好。此外，OK鏡等高值耗材集采落地后，價格下降有助于銷量提升，實現以價換量。
消費醫療不再是集采避風港
對于此次河北的“OK鏡”集采是否會成為國采前的試水，劉子涵表示，此次河北OK鏡集采作為單個省市的集采，影響范圍不大，離國采還有較大的距離。國家集采是占用醫保的，而OK鏡屬于高層次的醫療需求，按照目前的醫保制度、醫保基金籌資水平，將其納入醫保的可能性不大。河北OK鏡集采是釋放了一個信號，可能未來會有更其他省市或聯盟組織OK鏡集采。
國家醫保局也在最近在《對十三屆全國人大五次會議第6184號建議的答復》中表示，醫保立足于參保人基本醫療需求，角膜塑形鏡目前不在醫保范圍內，常規理解也不屬于基本醫療需求，而且潛在使用人群巨大，各地可能會根據自身的醫保預算作出決策。
“目前集采范圍已經從最初的藥品擴展到醫療器械類，其中同樣作為消費醫療、非醫保的種植牙已經處于集采的推進過程中，將這次OK鏡視為集采的又一次擴圍是合理的。集采政策的常態化趨勢下，持續擴圍是一大方向。”劉子涵說。
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