世衛預測：全球將出現更多猴痘病例！危害性多大？能否預防？

繼英國、葡萄牙和西班牙相繼報告發現猴痘確診病例后，更多歐洲國家報告猴痘病例，北美的美國加拿大也有發現。對此，世衛組織預測，全球猴痘病例可能進一步增加。從報道來看，不斷曝出的多國猴痘病例，以及可能存在的多條傳播鏈，都引發了社交媒體上網友們的普遍關注與擔憂，這是否會對人類社會造成新的威脅？會成為另一個大規模傳染病嗎？

世衛預測全球將出現更多猴痘病例

據央視新聞22日消息，世界衛生組織數據顯示，截至21日，12個非猴痘流行國家已報告92例猴痘確診病例和28例疑似病例。世衛組織預測，全球猴痘病例可能進一步增加。

猴痘主要在西非和中非地區流行，非洲大陸之外的首次猴痘疫情于2003年出現在美國。2018年以來，以色列、英國、新加坡等國在來自尼日利亞的旅客中發現猴痘病毒感染者。

世衛組織指出：“現有信息顯示，與有癥狀的病例發生密切身體接觸的人群中正在發生人際傳播。”

世衛方面認為，歐洲多國近期出現的猴痘病例屬于“非典型”，僅極少數病例有過猴痘風險地區旅行史，且不少感染者經性病診所檢查確診。世衛官員戴維·海曼表示，猴痘病毒眼下“似乎正以性傳播方式蔓延，這擴大了它在全球的傳染”。

海曼說，一個由專家組成的國際委員會已經召開視頻會議，討論如何應對猴痘疫情，包括是否有無癥狀感染者、哪些人群感染風險高以及猴痘病毒的不同傳播途徑等。

一般來說，猴痘病毒的人際傳播并不常見。人際傳播途徑包括密切接觸感染者的呼吸道分泌物、皮膚損傷部位或被污染物品等，通常需要更長時間面對面才能發生呼吸道飛沫傳播。此外，猴痘病毒可能經由胎盤或生產期間的密切接觸發生母嬰傳播。

按海曼的說法，猴痘病毒已經在非流行國家擴散的說法“從生物學上說得通”，但由于新冠疫情采取的封控、保持社交距離、旅行限制等措施，猴痘疫情沒有大規模暴發。

人感染猴痘的初期癥狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴結腫大等，之后可發展為面部和身體大范圍皮疹。多數感染者會在幾周內康復，但也有感染者病情嚴重甚至死亡。世衛組織數據顯示，天花疫苗對猴痘病毒的有效率達到85%。

“我們有能用的疫苗，但最重要的信息是，你可以保護自己。”海曼說。

剛果共和國，美國疾病控制與預防中心提供的圖像顯示一位猴痘患者手部。圖片來源：視覺中國

危害性多大？能否預防？

據紅星新聞報道，天花病毒與猴痘病毒都同屬痘病毒科的雙鏈DNA病毒，但猴痘的毒性比天花弱不少。而且，猴痘與流感一樣，都是自限性疾病，即便不治療，也會自愈。一般的病程是，潛伏期為5-21天，感染者在前5天可能出現發熱、劇烈頭痛、淋巴腫大、肌肉疼痛和強烈氣喘等癥狀，隨后可能出現皮疹，皮疹會從面部逐步擴散到身體其他部位，尤其是四肢，最后會結痂脫落。

猴痘也可能致人死亡，這需要分情況而論。猴痘病毒主要分為“剛果盆地分支”和“西非分支”兩種，前者的毒性較強，病死率約10%，后者的毒力較弱，病死率為1%。現在多國發現的猴痘病毒屬于毒性較輕的“西非分支”。

并不是說感染了猴痘病毒“躺平”就好，也需要積極治療，甚至是提前預防。這個提前預防早就在人類基因中播下了種子。由于接種了天花疫苗，1980年，人類戰勝了天花。由于猴痘與天花是近親，有數據顯示，天花疫苗對猴痘的預防效果至少為85%。

治療除了對癥療，還有一些有用的藥物，如美國食品與藥品管理局（FDA）2018年批準了首個用于治療天花的藥物TPOXX（tecovirimat），對猴痘也有一定療效。如果猴痘傳播范圍進一步擴大，也可以通過再次接種天花疫苗來預防，以及使用抗病毒藥物和牛痘免疫球蛋白來治療。

上述因素確定了猴痘不會在人類社會大規模傳播。但是，猴痘仍值得人們注意和重視，首要的是注意防范；其次，此次猴痘病例發病有一個重要的因素，即主要存在于第二鏈條——人際間的傳播，而且是通過性接觸傳播。

世界衛生組織確認，歐美猴痘病例有三個特征（這與過去的典型病例有別，因而是非典型的）：一是除1人外，其余均未去過猴痘流行的國家和地區；二是不少病例是通過性健康服務發現的；三是從這些病例可推測傳播可能已持續了一段時間，因為這些病例分散在歐洲和其他地區。

這些特點都說明了此次猴痘病毒是人際間的傳播，而非從動物到人。其中的重點是，相當多的人是經性接觸傳播。