目前，全球132個國家和地區(qū)已報告德爾塔毒株感染病例。全球疫情拉響新警報，不禁引發(fā)公眾對于疫苗能否有效抵御新冠病毒，特別是德爾塔的擔憂。
“到目前為止，我們知道德爾塔是一種更易傳播的新冠病毒變體，但它似乎并沒有更具攻擊性。”智利衛(wèi)生部公共衛(wèi)生副部長的顧問Rafael Araos博士向《每日經(jīng)濟新聞(博客,微博)》記者表示，他同時強調(diào)，德爾塔毒株已經(jīng)能夠感染接種疫苗的人，這表明它至少可以部分克服第一代疫苗引起的免疫反應，“但我們需要更多數(shù)據(jù)來全面了解德爾塔的疾病譜。”
近日，智利衛(wèi)生部研究人員在國際知名醫(yī)學期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表論文，報告了中國科興新冠疫苗在智利的真實世界保護力數(shù)據(jù)，顯示在完成全部兩劑接種后，其預防有癥狀感染的有效率為65.9%，預防收入ICU（重癥監(jiān)護病房）的有效率為90.3%，預防住院的有效率為87.5%，預防死亡的有效率為86.3%。Rafael Araos博士便是該論文的作者之一。
《新英格蘭醫(yī)學雜志》是醫(yī)學類領域的權威雜志，它與另外三份國際醫(yī)學(000516,股吧)期刊《柳葉刀》、《美國醫(yī)學會雜志》、《英國醫(yī)學雜志》并稱為“國際四大醫(yī)學期刊”。
《每日經(jīng)濟新聞》記者了解到，這項真實世界研究自今年2月2日至5月1日展開，收集了約1020萬名加入智利國家公共衛(wèi)生保健系統(tǒng)的國民數(shù)據(jù)，這些人的年齡在16歲及以上。真實世界研究是指通過收集真實世界環(huán)境中與患者有關的數(shù)據(jù)，獲得醫(yī)療產(chǎn)品的使用價值及潛在益處或風險的證據(jù)。
該研究在真實世界中證明了科興滅活疫苗在大規(guī)模接種中可有效預防新冠感染發(fā)病，顯著減少因感染導致的住院、重癥和死亡等嚴重的疾病，極大地減少新冠救治所占用的醫(yī)療資源和公共衛(wèi)生資源。
針對這一真實世界研究的重要意義和來勢洶洶的德爾塔毒株，《每日經(jīng)濟新聞》（以下簡稱“NBD”）記者與Rafael Araos博士進行了獨家對話。
科興疫苗可顯著降低重癥和死亡風險
NBD：這篇發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》的真實世界研究有些什么發(fā)現(xiàn)？
Rafael Araos：中國科興的滅活疫苗可有效預防新冠感染，包括預防重癥和死亡。
NBD：在您看來，這篇文章發(fā)表有何意義？
Rafael Araos：在嚴謹?shù)钠诳习l(fā)表的科學合理的研究有助于各國做出具有公共衛(wèi)生影響的知情決策。我們的研究不會取代臨床試驗，但它提供了支持滅活疫苗的有力證據(jù)。
NBD：接種疫苗后為什么還會感染新冠病毒？
Rafael Araos：疫苗無法完全消除感染，但它們可顯著降低患嚴重疾病和死亡的風險。正如我們所知，全球范圍內(nèi)大規(guī)模新冠疫苗接種計劃可以改變疫情。
NBD：被感染病例中，接種過疫苗和未接種疫苗的人群有區(qū)別嗎？什么樣的區(qū)別？
Rafael Araos：是的。與未接種疫苗的人群相比，完全免疫后感染的人群發(fā)展為重癥或者死亡的風險更低。
NBD：與其他毒株相比，感染德爾塔后癥狀有什么不同嗎？
Rafael Araos：當前，對于德爾塔感染相關的臨床表現(xiàn)有一些猜測，但我們需要更多數(shù)據(jù)來證實它確實具有獨特特征。到目前為止，我們知道德爾塔是一種更易傳播的新冠病毒變體，但它似乎并沒有更具攻擊性。
NBD：相較于其他新冠病毒毒株，感染德爾塔的免疫反應有什么不同嗎？
Rafael Araos：德爾塔毒株已經(jīng)能夠感染接種疫苗的人，這表明它至少可以部分克服第一代疫苗引起的免疫反應，但我們需要更多數(shù)據(jù)來全面了解德爾塔的疾病譜。
提升中和抗體水平是關鍵
NBD：關于新冠疫苗對德爾塔的效用，有哪些研究或者分析？
Rafael Araos：初步數(shù)據(jù)表明，與其他譜系相比，感染德爾塔后，為了實現(xiàn)中和，我們需要更高水平的抗體。
NBD：針對德爾塔毒株，有必要調(diào)整現(xiàn)有的疫苗接種計劃嗎？如何調(diào)整？
Rafael Araos：目前還不確定。但我們合理地認為，任何旨在提高中和抗體水平的策略都可能有效。
NBD：德爾塔陰云籠罩下，是否打加強針已成為各國政府和科研界探討的話題。對此，您怎么看？
Rafael Araos：這是增加抗體水平的替代方法之一。我們已經(jīng)知道，加強針會以數(shù)量級的方式增加先前接種過疫苗的個體的抗體水平。
NBD：有必要針對德爾塔毒株開發(fā)新疫苗嗎？
Rafael Araos：我不在這個行業(yè)工作，所以我不是回答這個問題的最佳人選，但我知道有幾家公司正在研究第二代疫苗，旨在提供更多樣化的中和抗體庫。
NBD：未來還會有更多地新冠病毒變體嗎？
Rafael Araos：就我們?nèi)匀蝗菀资艿礁腥径裕匀贿x擇壓力和其他驅(qū)動因素（例如疫苗接種）將選擇可能在接種或未接種疫苗的人群中感染和傳播的新變體。這些變體不一定更具致病性。
NBD：如今德爾塔病毒蔓延，對于疫情防控您有什么建議嗎？
Rafael Araos：作為全球社區(qū)，我們了解到非藥物干預措施（如社交隔離）在控制疫情方面是有效的，我認為大規(guī)模疫苗接種計劃應該輔以強大的流行病學和基因組監(jiān)測、大規(guī)模的檢測能力以及強有力的跟蹤、追蹤和隔離工作。此外，擁有準備充分的醫(yī)療保健網(wǎng)絡和智能風險溝通應該是全面的新冠疫情響應的一部分。
記者|高涵 編輯|蘭素英 段煉 杜恒峰
校對|程鵬
封面圖片來源：新華社
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