與接種了疫苗的人相比，未接種者在新冠病毒感染、出現(xiàn)重癥、住院以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)更大。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月29日，《華盛頓郵報(bào)》披露了美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的一份內(nèi)部文件。
這份25頁(yè)的PPT文件指出，德爾塔變異毒株的傳播力明顯增強(qiáng)，更容易導(dǎo)致重癥。完全接種疫苗后仍可能發(fā)生感染，這使得新冠疫苗的預(yù)防感染有效率有所下降。另外，接種疫苗后仍感染的患者，其病毒載量和傳染性也與未接種疫苗的感染者相當(dāng)。
這一研究發(fā)現(xiàn)也使CDC在本月27日再次收緊美國(guó)的“口罩令”，要求已完成新冠疫苗接種者也在室內(nèi)佩戴口罩。今年5月，CDC曾放松“口罩令”，當(dāng)時(shí)德爾塔變異毒株還未在美國(guó)傳播開來(lái)，而目前德爾塔毒株感染者在所有新增確診病例中占80%以上。
CDC文件同時(shí)強(qiáng)調(diào)，雖然目前新冠疫苗預(yù)防感染的有效率有了略微下降，但疫苗仍能極大程度地降低重癥率和死亡率。另外，統(tǒng)計(jì)研究所得出的疫苗防護(hù)有效率也會(huì)受到個(gè)體年齡、個(gè)人免疫力差異的影響。
今天下午，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹疫情防控和疫苗接種有關(guān)情況。
對(duì)于目前在全球出現(xiàn)的德爾塔變異毒株引發(fā)突破性感染，中國(guó)疾控中心研究員、科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴表示，出現(xiàn)打疫苗以后又被感染的突破病例是常態(tài)，不是例外，但這仍是巨大人群當(dāng)中的極少數(shù)。全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百預(yù)防感染。由于我國(guó)現(xiàn)有防控措施實(shí)施到位，疫苗接種到位，沒(méi)有大規(guī)模暴發(fā)的現(xiàn)實(shí)環(huán)境。
邵一鳴還表示，數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)科興公司的滅活疫苗整體保護(hù)力為65%以上，可有效降低重癥率和死亡率。但目前疫苗接種必須和嚴(yán)格的疫情防控措施并用，這才是防止疫情反彈的主要手段。請(qǐng)大家繼續(xù)維持個(gè)人防護(hù)措施，包括戴口罩、保證社交距離、勤洗手等。
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傳染性超SARS，感染者可傳染5至9人
這份文件指出，德爾塔變異毒株的傳播力更強(qiáng)、重癥率更高。
與新冠病毒原始毒株和其他類型的變異毒株相比，德爾塔變異毒株有更強(qiáng)的傳染性。CDC內(nèi)部文件給出了一張對(duì)比圖，比較了德爾塔變異毒株與其他常見流行病病毒的致死率和傳染性。
我們可以看到，早期的原始新冠病毒毒株傳染性接近普通感冒，其感染者可能傳染2到3人。但目前的德爾塔變異毒株傳染性已經(jīng)超過(guò)SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，達(dá)到類似于水痘的傳染性水平，感染者可以傳染5到9人。
▲德爾塔變異毒株與其他常見流行病病毒對(duì)比圖。/CDC內(nèi)部文件截圖
CDC文件還指出，與阿爾法等其他變異毒株相比，德爾塔變異毒株更容易引發(fā)重癥。來(lái)自加拿大和新加坡的醫(yī)療數(shù)據(jù)顯示，德爾塔變異毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。
▲在英國(guó)、加拿大、以色列，接種兩劑輝瑞疫苗后，對(duì)阿爾法和德爾塔變異病毒防護(hù)有效率的對(duì)比。?/CDC內(nèi)部文件截圖
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完成疫苗接種的感染者也能傳染他人
更值得關(guān)注的一點(diǎn)是，德爾塔變異毒株會(huì)引發(fā)更多突破性感染，也就是說(shuō)，即使曾經(jīng)感染新冠病毒，在康復(fù)后體內(nèi)產(chǎn)生抗體，或者通過(guò)接種疫苗獲得了抗體，德爾塔變異毒株也可能因自身的突變而產(chǎn)生免疫逃逸，導(dǎo)致突破性感染病例產(chǎn)生。
數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，目前在1.62億已經(jīng)接種新冠疫苗的美國(guó)人里，每周平均有3.5萬(wàn)例有癥狀的感染。
另外，接種了疫苗的感染者會(huì)攜帶和未接種疫苗的感染者數(shù)量一樣的病毒，表明他們會(huì)和未接種疫苗的感染者一樣具有傳染性。與阿爾法等其他變異毒株相比，德爾塔變異毒株感染者體內(nèi)的病毒量增加了10倍。
而此前的早期研究數(shù)據(jù)曾表明，接種過(guò)新冠疫苗的人感染后體內(nèi)的病毒量更少，傳染他人的可能性降低。
一項(xiàng)于2020年12月14日到2021年4月10日的數(shù)據(jù)研究顯示，與未接種疫苗的人相比，接種全部?jī)蓜┮呙绾蟾腥镜幕颊唧w內(nèi)病毒量降低40%，體內(nèi)可檢測(cè)到病毒的平均時(shí)間從8.9天降至2.7天，出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀的風(fēng)險(xiǎn)從63%降至25%，癥狀持續(xù)的平均時(shí)間也從16.7天縮短至10.3天。
目前德爾塔變異毒株的傳播力增強(qiáng)，CDC聲明已經(jīng)接種新冠疫苗的人也應(yīng)該在有感染風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境戴上口罩，以此預(yù)防突破性感染的出現(xiàn)。
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未接種疫苗者和免疫力低下群體面臨更大風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于新冠病毒產(chǎn)生的更具傳染性和破壞性的變異，CDC也指出加快開展更廣泛新冠疫苗接種的重要性。
與接種了疫苗的人相比，未接種者在新冠病毒感染、出現(xiàn)重癥、住院以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)更大。而接種疫苗能夠?qū)⒊霈F(xiàn)重癥或死亡的風(fēng)險(xiǎn)降低10倍及以上，也能將感染新冠病毒的風(fēng)險(xiǎn)降低3倍。
▲未接種疫苗者和完成接種者在感染率、重癥率和死亡率上的對(duì)比。/CDC內(nèi)部文件截圖
在mRNA疫苗的防護(hù)有效率上，CDC的一項(xiàng)截至今年6月22日的數(shù)據(jù)研究顯示，接種全部?jī)蓜┮呙鐚?duì)于預(yù)防新冠病毒有癥狀感染的平均有效率為90%，預(yù)防重癥住院有效率為88%。且研究表明，目前沒(méi)有證據(jù)表明在接種兩劑疫苗16周后會(huì)出現(xiàn)疫苗保護(hù)力減弱。
但是，對(duì)于自身免疫系統(tǒng)存在缺陷的人，疫苗的有效率會(huì)有所下降。數(shù)據(jù)顯示，有免疫系統(tǒng)缺陷的人在接種全部?jī)蓜┹x瑞疫苗一到三周后，其預(yù)防感染的有效率為71%，住院預(yù)防率則低至59%。
對(duì)于老年群體，疫苗的防護(hù)有效率也有所下降。CDC在2020年12月至2021年5月期間對(duì)不同地點(diǎn)的養(yǎng)老院開展數(shù)據(jù)研究后發(fā)現(xiàn)，疫苗對(duì)于預(yù)防新冠病毒感染的有效率在65%到75%之間。
但疫苗對(duì)于老年群體的重癥防護(hù)率依舊很高。在德爾塔變異毒株傳播開來(lái)后，針對(duì)老年群體的數(shù)據(jù)研究顯示，疫苗在預(yù)防重癥上的有效率為85%。
為避免引發(fā)公眾的誤解和對(duì)疫苗的不信任，CDC文件中還強(qiáng)調(diào)，疫苗防護(hù)有效率代表的是所調(diào)查群體的平均水平，不代表疫苗對(duì)于單個(gè)個(gè)體的防護(hù)有效率，因?yàn)椴煌瑐�(gè)體在年齡、自身免疫力等方面存在差異，疫苗有效率會(huì)受到這些因素的干擾。
CDC文件表示，目前最重要的，是讓公眾認(rèn)識(shí)到突破性感染并不再是“極小概率發(fā)生的事情”，在盡快完成疫苗接種的同時(shí)，也需要做好佩戴口罩等個(gè)人防護(hù)，以此從源頭上阻斷病毒的傳播。
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