無需選擇！7月1日起北京社區醫院全部可直接醫保結算

據北京市醫保局消息，為支持和促進本市分級診療，方便群眾在社區就醫，近日，北京市醫保局、市衛生健康委、市民政局聯合印發《關于本市基本醫療保險參保人員社區就醫管理有關問題的通知》，自2021年7月1日起，本市城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險參保人員無需事先選擇，可以直接到本市定點社區衛生服務機構就近就醫，相關醫療費用按規定納入醫保支付范圍。本市城鄉居民參保人員均可將全市所有定點社區衛生服務機構作為本人門診首診醫療機構，辦理所需的首診轉診服務。

目前，北京共有2900余家基本醫療保險定點醫療機構，按照本市基本醫療保險參保人員就醫管理規定，除本人選定的定點醫療機構（含1家定點社區衛生服務機構）以外，還有32家A類定點醫療機構、164家中醫定點醫療機構、160家專科定點醫療機構無需選擇，可直接就醫。

為進一步方便廣大群眾在社區就近就醫，促進本市分級診療建設，此通知明確全市所有2200余家定點社區衛生服務機構作為本市城鎮職工和城鄉居民參保人員共同定點醫療機構，無需選擇可以直接就醫。如果參保人員因患急癥不能到本人選定的定點醫療機構就醫，可在就近的定點醫療機構急診就醫或住院治療，相關醫療費用按規定納入醫保支付范圍。

同時，三部門要求各定點社區衛生服務機構要認真執行臨床診療規范及醫保相關規定，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；各級經辦機構要加強監管和費用審核，重點監控重復開藥等不合理行為，切實保障醫保基金安全。

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