孩子疫苗該怎么打？新版說明來了，補種年齡放寬至18歲

據國家衛健委官網12日消息，國家衛健委發布關于印發《國家免疫規劃疫苗兒童免疫程序及說明（2021年版）》（以下簡稱說明）的通知，對疫苗接種年齡、接種部位、補種原則以及常見特殊健康狀態兒童接種等作出最新規定。同2016版相比，新版方案將補種年齡上限從14周歲提高到了18周歲。

《說明》指出，兒童年齡達到相應劑次疫苗的接種年齡時，應盡早接種，建議在下述推薦的年齡之前完成國家免疫規劃疫苗相應劑次的接種：

1.乙肝疫苗第1劑：出生后24小時內完成。

2.卡介苗：小于3月齡完成。

3.乙肝疫苗第3劑、脊灰疫苗第3劑、百白破疫苗第3劑、麻腮風疫苗第1劑、乙腦減毒活疫苗第1劑或乙腦滅活疫苗第2劑：小于12月齡完成。

4.A群流腦多糖疫苗第2劑：小于18月齡完成。

5.麻腮風疫苗第2劑、甲肝減毒活疫苗或甲肝滅活疫苗第1劑、百白破疫苗第4劑：小于24月齡完成。

6.乙腦減毒活疫苗第2劑或乙腦滅活疫苗第3劑、甲肝滅活疫苗第2劑：小于3周歲完成。

7.A群C群流腦多糖疫苗第1劑：小于4周歲完成。

8.脊灰疫苗第4劑：小于5周歲完成。

9.白破疫苗、A群C群流腦多糖疫苗第2劑、乙腦滅活疫苗第4劑：小于7周歲完成。

如果兒童未按照上述推薦的年齡及時完成接種，應根據補種通用原則和每種疫苗的具體補種要求盡早進行補種。

對于接種部位，《說明》指出，疫苗接種途徑通常為口服、肌內注射、皮下注射和皮內注射。注射部位通常為上臂外側三角肌處和大腿前外側中部。當多種疫苗同時注射接種（包括肌內、皮下和皮內注射）時，可在左右上臂、左右大腿分別接種，卡介苗選擇上臂。

《說明》稱，現階段的國家免疫規劃疫苗均可按照免疫程序或補種原則同時接種。不同疫苗同時接種的，兩種及以上注射類疫苗應在不同部位接種。嚴禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。兩種及以上注射類減毒活疫苗如果未同時接種，應間隔不小于28天進行接種。國家免疫規劃使用的滅活疫苗和口服類減毒活疫苗，如果與其他滅活疫苗、注射或口服類減毒活疫苗未同時接種，對接種間隔不做限制。

根據《說明》，補種通用原則為：未按照推薦年齡完成國家免疫規劃規定劑次接種的小于18周歲人群，同時，應盡早進行補種，盡快完成全程接種，優先保證國家免疫規劃疫苗的全程接種。只需補種未完成的劑次，無需重新開始全程接種。當遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成接種程序時，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續接種。

對于早產兒（胎齡小于37周）和/或低出生體重兒（出生體重小于2500g)如醫學評估穩定并且處千持續恢復狀態（無需持續治療的嚴重感染、代謝性疾病、急性腎臟疾病、肝臟疾病、心血管疾病、神經和呼吸道疾�。�，按照出生后實際月齡接種疫苗。需注意，早產兒胎齡大于31孕周且醫學評估穩定后，可以接種卡介苗。胎齡小于或等于31孕周的早產兒，醫學評估穩定后可在出院前接種卡介苗。

所謂“過敏性體質”不是疫苗接種禁忌。對已知疫苗成分嚴重過敏或既往因接種疫苗發生喉頭水腫、過敏性休克及其他全身性嚴重過敏反應的，禁忌繼續接種同種疫苗。

除HIV感染者外的其他免疫缺陷或正在接受全身免疫抑制治療者，可以接種滅活疫苗，原則上不予接種減毒活疫苗（補體缺陷患者除外）。

生理性和母乳性黃疸，單純性熱性驚厥史，癲癇控制處于穩定期，病情穩定的腦疾病、肝臟疾病、常見先天性疾�。ㄏ忍煨约谞钕俟δ軠p低、苯丙酮尿癥、唐氏綜合征、先天性心臟�。┖拖忍煨愿腥荆�梅毒、巨細胞病毒和風疹病毒）不作為疫苗接種禁忌。對于其他特殊健康狀況兒童，如無明確證據表明接種疫苗存在安全風險，原則上可按照免疫程序進行疫苗接種。

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