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巴西的危情時刻 病毒變異打破 “群體免疫”迷思

2021-03-11 06:33:43 第一財經(jīng)日報 

 

  進(jìn)入3月北半球春暖花開,不少國家在疫情防控上取得了可喜的變化。然而在南半球的巴西,疫情非但沒有好轉(zhuǎn),還狠狠地殺了個回馬槍。

  巴西目前處在自疫情暴發(fā)以來最為危急的時刻。

  3月5日,世界衛(wèi)生組織(WHO)總干事譚德塞特別指出,巴西疫情形勢令人非常擔(dān)憂,如果不能嚴(yán)肅應(yīng)對,將影響所有鄰國,甚至整個拉丁美洲及更廣的區(qū)域。

  巴西疫情從去年11月開始大幅反彈,到今年1月中下旬終于開始有所回落。然而好景不長,在2月初狂歡節(jié)假期之后疫情曲線再度攀升,如今確診人數(shù)和死亡人數(shù)屢破紀(jì)錄,并無拐頭的征兆。

  與此同時,疫苗接種工作難言順利。巴西衛(wèi)生部長帕祖洛(Eduardo Pazuello)在8日宣布,將3月新冠疫苗接種計劃的數(shù)量降至2800萬劑。這是巴西官方第四次宣布變更3月新冠疫苗計劃。

  在接受第一財經(jīng)記者采訪時,中國現(xiàn)代國際關(guān)系研究院拉美所副所長孫巖峰表示,變異新冠病毒造成二次感染、巴西狂歡節(jié)的群聚效應(yīng)、對疫情形勢的誤判和疫苗接種進(jìn)度緩慢,是造成當(dāng)前巴西疫情危機的主要原因。

  致命的回馬槍

  巴西衛(wèi)生部在當(dāng)?shù)貢r間7日發(fā)布數(shù)據(jù)顯示,該國累計確診病例數(shù)突破1100萬例大關(guān),從1000萬到1100萬僅經(jīng)過了17天,為巴西疫情暴發(fā)以來新增百萬病例用時最短的一次。

  根據(jù)巴西衛(wèi)生部的最新數(shù)據(jù),3月9日共確診7萬余例,7日確診平均值達(dá)到約6.8萬人,為創(chuàng)紀(jì)錄新高。在9日,衛(wèi)生部還通報在過去24小時內(nèi),有1972人死于新冠肺炎,也達(dá)到了最高紀(jì)錄。

  根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計,目前巴西累計新冠確診病例排在全球第三,位于美國印度之后;累計死亡病例排在全球第二,僅低于美國。

  在此輪巴西的疫情中,一種名為P.1的變異新冠病毒扮演了重要角色。

  這一變異病毒在去年12月首先在亞馬遜州首府馬瑙斯被發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致該市確診病例大幅反彈,疫情持續(xù)惡化。

  這一突變不僅讓巴西政府猝不及防,也讓很多疾控專家感到十分困惑——因為就在去年10月,根據(jù)血清抽檢統(tǒng)計,該市76%的人口已感染過新冠病毒,按照一般疾控理論,這一比例已超過了“群體免疫”的門檻。

  然而,該市在今年1月新冠肺炎住院患者數(shù)量大幅激增,用事實“擊碎”了所謂“群體免疫”的存在。

  巴西研究人員在對變異毒株進(jìn)行追蹤和分析后指出,這一病毒似乎具有能夠逃逸人類免疫反應(yīng)的能力,從而導(dǎo)致新冠肺炎患者的二次感染。

  同時,這一病毒具有更強的傳染性。

  帕祖洛在2月表示, P.1病毒傳染力比原始病毒高出三倍。而馬瑙斯市一線救治人員在接受采訪時表示,今年其所接診的新冠肺炎患者中,僅有2%是輕癥患者,超過50%的患者病情都較為嚴(yán)重,不少患者需要住院甚至需要輸氧治療。

  《科學(xué)》雜志在一篇評論文章中指出,馬瑙斯的例子是對全球抗疫的一次警示:即便在高比例感染的情況下,群體免疫依舊可能無法實現(xiàn)。

  更糟糕的是,變異病毒又趕上了巴西一年中最熱鬧的時分。在1月末,巴西各地開始陸續(xù)發(fā)現(xiàn)P.1變異病毒在本地傳播的案例,而2月12日至17日就是巴西法定的狂歡節(jié)假日了。

  里約熱內(nèi)盧狂歡節(jié)是世界上知名度最高的狂歡節(jié)之一。鑒于嚴(yán)峻的疫情,今年狂歡節(jié)的花車巡游和街頭桑巴舞表演均被取消。

  雖然在街頭看不到民眾的聚集,但是狂歡節(jié)的官方假期并沒有取消,不少民眾依然利用假期群聚,歡度節(jié)日。“從實際的效果來看,人員聚集并沒有停止。”孫巖峰對第一財經(jīng)記者表示,“新冠病毒已經(jīng)開始異化,但老百姓(603883,股吧)的防控意識卻還沒有到位。”

  疫苗供應(yīng)存在不確定性

  這一變異病毒有多棘手?巴西各大醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病床(ICU)占用率急劇飆升,其在多地的占用率已接近100%。

  孫巖峰告訴第一財經(jīng),巴西的醫(yī)療資源本就不算“家底豐厚”,在第一波疫情中幾乎消耗殆盡,且過后沒有進(jìn)行更多戰(zhàn)略儲備。特別是在去年10月后疫情一度好轉(zhuǎn)之時誤判形勢,以為疫情即將結(jié)束。“而形成鮮明對比的是,很多其他國家對醫(yī)療資源進(jìn)行了戰(zhàn)略儲備,醫(yī)務(wù)水平也有所提升,巴西卻沒有跟上。”孫巖峰分析認(rèn)為。

  以方艙醫(yī)院為例,2020年3月,巴西疫情剛剛暴發(fā)之際,在各地開始著手建造方艙醫(yī)院,應(yīng)對醫(yī)療資源不足的問題。不過隨著疫情的局部好轉(zhuǎn),幾乎所有的方艙醫(yī)院都在去年第四季度被關(guān)閉。

  對于關(guān)閉方艙醫(yī)院的具體原因,生活在圣保羅市的CIL貨運物流巴西有限公司CEO方明向第一財經(jīng)記者介紹道,首先是各地政府對于疫情控制的盲目樂觀。其次是到了后期,這些方艙醫(yī)院利用率不高,成本和效益難以協(xié)調(diào),成為了政壇上反對派攻擊的口實,決策者難以長期維持。盡管如今巴西不少地方已在重建方艙醫(yī)院,不過方明表示,這是一種重復(fù)投入,要消耗更多資源;而且也需要時間,要比變異病毒跑得更快才行。

  如今巴西正在積極推進(jìn)疫苗的接種,這讓民眾實實在在地感受到了希望。不過,在接受第一財經(jīng)記者采訪時,孫巖峰指出,巴西此前在防疫政策上過度依賴疫苗,而疫苗的供應(yīng)仍有一定的不確定性。

  1月18日起,巴西在全國范圍內(nèi)推進(jìn)新冠疫苗接種工作。巴西媒體報道,已有820多萬人接種了第一劑新冠疫苗,其中270多萬人接種了第二劑。這相對于巴西全國2.1億人口來說占比很小。

  推進(jìn)速度緩慢的一個重要原因,是疫苗來源不足。

  在8日宣布調(diào)低3月新冠疫苗接種計劃的數(shù)量后,帕祖洛解釋稱,計劃調(diào)整的原因是印度血清研究所一直推遲交付疫苗。巴西此前訂購的阿斯利康新冠疫苗由印度血清研究所生產(chǎn),但印度可供出口的疫苗有限,這阻礙了巴西的新冠疫苗接種計劃。

  不過值得慶幸的是,種種跡象顯示現(xiàn)有疫苗對P.1變異毒株仍然有效。巴西布坦坦研究所的初步研究顯示,中國科興生物研發(fā)的克爾來福(CoronaVac)新冠疫苗對P.1變異病毒有效,而這款疫苗是巴西目前接種使用的主要新冠疫苗。

  面對兇猛的疫情反撲,在各州中疫情最為嚴(yán)重的巴西第一大州圣保羅州宣布,從3月6日起再次將防疫措施收緊至最為嚴(yán)格的“紅色階段”,晚間實施宵禁,嚴(yán)格程度為疫情暴發(fā)以來之最,并將持續(xù)至本月19日。

  孫巖峰對第一財經(jīng)表示,原本巴西國內(nèi)及國際評級機構(gòu)對于今年的巴西經(jīng)濟(jì)給出了相對樂觀的評價,但從目前的形勢來看,巴西經(jīng)濟(jì)仍有可能會在低位徘徊,這甚至?xí)䦷黹L期性的不良影響。

  

(責(zé)任編輯:張洋 HN080)
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