美國疾病控制與預防中心（CDC）日前發布的《發病率和死亡率周報》顯示，在2020年12月21日至2021年1月10日期間內，有404萬人完成了莫德納（Moderna）新冠疫苗的首劑接種，總共報告了10例嚴重的過敏反應，也就是說每100萬例疫苗接種者中嚴重過敏反應的發生率不到2.5例。
CDC認為，這一數據表明Moderna疫苗引起的嚴重過敏反應是非常罕見的。但同時警告稱，由于現在仍然處于疫苗接種初期，因此對過敏反應的風險還很難做出最終判斷，仍需進行密切的監測。
CDC所謂的嚴重過敏反應（anaphylaxis）指的是能威脅生命的過敏反應，在同一時期，疫苗不良事件報告系統（VAERS）報告的首劑Moderna新冠疫苗接種的不良反應總共達到了1266起，占比0.03％。但根據體征和癥狀描述，確定了108例可進一步審查是否與過敏反應相關的病例報告，并最終確認10例嚴重過敏反應（anaphylaxis），以及43例非過敏性反應（nonanaphylaxis）。
值得關注的是，在此次報告的10例嚴重過敏反應中，全部發生在女性疫苗接種者身上，嚴重過敏反應者的中位年齡為47歲（31~63歲）；從接種疫苗到癥狀發作的中位間隔為7.5分鐘（1~45分鐘），其中9名患者在15分鐘內發病，1名在30分鐘后發病。在所有10例報告中，患者接受腎上腺素作為初始急診治療的一部分。最終有6名患者接受住院治療，其中包括5名重癥監護，以及4名需要氣管插管的患者，另外4名患者在急診科接受治療。目前已知有8名患者已出院或已康復，尚無因過敏反應導致死亡的報告。
上述的10例過敏反應病例報告中，有9例包括患者有過敏史或過敏反應史，包括對6種藥物、2種造影劑和1種食品的過敏史；此外，過去有5位患者出現過敏反應發作，但均與疫苗接種無關。這些出現過敏反應癥狀的患者所接種的疫苗并非同一批次的疫苗。
在接種首劑疫苗后癥狀在1天內發作的43例非過敏性反應中，有26例（60％）被歸為非嚴重的反應，出現的癥狀包括瘙癢、皮疹以及在口腔和喉嚨內出現的呼吸道癥狀。這些患者的中位年齡為43歲（22~96歲），報告的反應中有超過90%（39例）發生在女性中。
CDC表示，Moderna疫苗的嚴重過敏反應的特征與輝瑞公司與拜恩泰科（BioNTech）所報告的新冠疫苗相似。
本月初，CDC報告了輝瑞/ BioNTech疫苗的嚴重過敏反應發生率為每100萬接種中有11例。兩種疫苗的過敏反應癥狀都是在接種疫苗后幾分鐘之內出現的，并且在女性中更為常見。
通過先前對VAERS的過敏反應報告的審查發現，成人報告的病例中有80％是女性。那么是否女性比男性更容易對疫苗產生過敏反應？從疫苗接種者的男女比例上，可以部分解釋過敏事件在女性身上頻發的原因。在已經報告的404萬Moderna首批疫苗接種者中，女性接種者的比例要顯著高于男性。接受了首劑Moderna新冠疫苗的女性和男性的比例分別為61％和36％；先前對輝瑞/BioNTech新冠疫苗的分析數據也顯示，三分之二的首劑接種者為女性。
一位上海公共衛生臨床中心的疫苗專家對第一財經記者表示：“現在還沒有先例證明女性接種疫苗后更容易有不良反應，焦慮也有可能導致不良事件的頻發。”
他還表示，過敏的原因很多，每個疫苗的情況也都不同。“在搞清楚疫苗接種引起過敏反應的原因之前，有過敏疾病史的人都不宜接種疫苗。”上述專家對第一財經記者說。
此前，英國在國家衛生服務部（NHS）在報告了該機構兩名工作人員發生了與接種輝瑞/BioNTech疫苗相關的過敏性反應后，便修改了接種建議，稱“任何對疫苗、藥物或食物有嚴重過敏反應的人都不應接種輝瑞/BioNTech新冠疫苗”。
我國新冠疫苗尚未監測到發生與疫苗相關的嚴重不良反應。但專家提醒，對疫苗中任何成分過敏者，既往發生過疫苗嚴重過敏反應者，如急性過敏反應、蕁麻疹、皮膚濕疹、呼吸困難、血管神經性水腫或腹痛者都不宜接種。
來源：第一財經日報
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