中日友好醫(yī)院呼吸科主任曹彬教授周六在權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上發(fā)表了一份關(guān)于首批1733名新冠患者監(jiān)測的研究結(jié)果，顯示新冠引起的癥狀可能持續(xù)長達6個月時間。
在最初被診斷為新冠感染的6個月后，這些患者中仍然有約四分之三的人報告了持續(xù)的新冠癥狀，其中 63％的人表示他們感到疲勞或肌肉無力，23％的人表示焦慮或抑郁，還有26％的人稱睡眠不好；病情最嚴(yán)重的人6個月后仍呼吸困難。
第一財經(jīng)記者獲得的曹彬教授的一份聲明中稱：“我們的分析表明，大多數(shù)患者出院后仍會受到這種病毒感染引起的某些癥狀的影響，這項研究強調(diào)了出院后護理的必要性。”
但是研究人員強調(diào)，這是一項觀察性的研究，也就是說他們觀察到了一些現(xiàn)象，而并未證明患者出現(xiàn)這些癥狀就是由新冠病毒直接導(dǎo)致的。為了證明這種聯(lián)系，研究需要將新冠的臨床終局與可能引起類似肺炎感染的住院患者進行比較。
對此，曹彬教授表示：“新冠肺炎是一種新的疾病，我們才剛剛開始了解其對患者健康產(chǎn)生的某些長期影響。”
早在去年11月時，曹彬教授就曾提出應(yīng)該對新冠肺炎感染后遺癥引起重視。他在《柳葉刀》的一次線上會議上表示：“新冠肺炎不僅能導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)的疾病，還會導(dǎo)致全身的疾病，應(yīng)關(guān)注多器官功能障礙和并發(fā)癥是否會持續(xù)存在，以及這些癥狀會在新冠肺炎患者出院多久之后消失等問題。”
徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院感染性疾病科主任顏學(xué)兵對第一財經(jīng)記者表示：“我認為后遺癥總是會有一些的，尤其是對部分重癥患者，可能會持續(xù)甚至終身存在。”
他認為導(dǎo)致后遺癥的原因有兩個，其一是新冠病毒主要累及肺部，是肺部炎癥，會影響后期的肺功能，以及肺部器官給全身的供氧情況；其二可能是心因性因素，對一些患者的心理造成長期的影響，但這仍然需要持續(xù)的隨訪觀測，從而作出進一步的明確。
盡管人類與新冠病毒的對抗已經(jīng)持續(xù)了一年時間，但是對于新冠病毒的致病機制，科研人員仍有很多未知等待解答，其中就包括新冠病毒是如何不感染大腦而對人的神經(jīng)系統(tǒng)造成損傷的。
根據(jù)去年12月30日發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的一項新研究表明，新冠病毒可能不需要直接侵入腦組織即可對人腦神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。在通過對19名新冠死亡患者的大腦進行尸解后，研究人員重點研究了被認為極易受新冠病毒感染的區(qū)域組織：控制嗅覺的神經(jīng)以及控制呼吸和心律的腦干。在14例死亡患者的大腦組織中發(fā)現(xiàn)，上述區(qū)域的血管出現(xiàn)了損傷，一些發(fā)生了凝結(jié)，還有一些出現(xiàn)滲漏，滲漏的區(qū)域被人體免疫反應(yīng)引起的炎癥包圍，盡管這些區(qū)域并沒有發(fā)現(xiàn)病毒本身的跡象。
這也證明了新冠病毒確實會影響人類的神經(jīng)系統(tǒng)。上述研究的共同作者、美國國家神經(jīng)疾病和中風(fēng)研究所的Avindra Nath博士表示：“我們對此感到非常驚訝，研究結(jié)果表明這種損害可能不是由新冠病毒直接感染大腦引起的，但是又對神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生了影響。未來我們計劃進一步研究新冠病毒是如何損傷大腦血管，以及是否會導(dǎo)致一些患者出現(xiàn)的短期和長期的癥狀。”
去年12月，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）也專門就“新冠長期癥狀”問題召開研討會，稱一些患者的癥狀會持續(xù)數(shù)周或數(shù)月。NIH會上援引初步數(shù)據(jù)稱，美國10%至88%的新冠患者在數(shù)周或數(shù)月時間內(nèi)至少持續(xù)出現(xiàn)一種癥狀，一些癥狀可能對人們的生活產(chǎn)生影響；50%的非重癥監(jiān)護病房患者的認知功能發(fā)生了顯著變化。
美國疾控中心（CDC）列舉的新冠患者經(jīng)歷的持續(xù)性癥狀中，包括胸痛、疲勞和脫發(fā)等。在12月10日《美國皮膚病學(xué)雜志》上發(fā)表的一篇研究論文顯示，新冠的壓力導(dǎo)致一些少數(shù)族裔群體出現(xiàn)了顯著的脫發(fā)現(xiàn)象。在紐約一個種族多樣化的社區(qū)中，脫發(fā)率飆升超過400%，拉丁裔尤其顯著。不過研究人員尚無法解釋脫發(fā)率飆升是否由新冠感染的生理影響導(dǎo)致還是精神因素導(dǎo)致。
上海精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師陳俊對第一財經(jīng)記者表示：“上述研究報告都僅僅提出了一些現(xiàn)象，沒有分析原因，新冠病毒會不會對大腦產(chǎn)生影響我們?nèi)圆磺宄S著全球報告了越來越多的新冠后遺癥，這也是與他們的精神壓力分不開的，因為很多感染者還是會受到一些排斥，我們認為這些人的心理健康問題應(yīng)該引起社會的更多關(guān)注。”
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