導(dǎo)讀：12月14日國(guó)家醫(yī)保目錄談判正式啟動(dòng)。與往年的熱鬧場(chǎng)面不同，今年的藥企代表顯得格外低調(diào)，結(jié)束后不愿透露過(guò)多信息。
值得注意的是，關(guān)注度最高的仍要屬“癌癥萬(wàn)能藥”PD-1。業(yè)界人士指出，“作為市場(chǎng)空間巨大的藥物，PD-1的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)十分激烈，而相同適應(yīng)癥下面有幾家同時(shí)獲批，這給醫(yī)保談判帶來(lái)了很大的比價(jià)優(yōu)勢(shì)，也將影響中標(biāo)公司的業(yè)績(jī)水平�！�
來(lái) 源丨21新健康（Healthnews21）
記 者丨朱萍
編 輯丨李欣夷
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12月14日，醫(yī)藥行業(yè)的年度大考——國(guó)家醫(yī)保目錄談判正式啟動(dòng)。
業(yè)界傳出消息稱，今年談判過(guò)程為期三天，從12月14—16日，每日談判分上午、下午、晚上3場(chǎng)進(jìn)行。
但根據(jù)會(huì)議中心現(xiàn)場(chǎng)工作人員介紹：本次談判時(shí)間將持續(xù)至17日，為期4天。
藥企代表“低調(diào)”“嘴嚴(yán)”
與去年參加國(guó)家醫(yī)保談判的藥企代表在談判結(jié)束后紛紛獻(xiàn)花、合影留念不同，今年的藥企顯得格外低調(diào)，21新健康記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，很多藥企代表談判出來(lái)后，直接進(jìn)入路旁等候的車?yán)�，火速離開；在路旁等待的企業(yè)代表也基本不接受媒體采訪；少數(shù)企業(yè)愿意短暫停留，但也不對(duì)外透露自家企業(yè)的名字。
視頻來(lái)源：21創(chuàng)新工場(chǎng)
12月14日，到場(chǎng)的企業(yè)人士比較多，很多都是為了后續(xù)談判來(lái)打探消息的，想了解一下談判專家組成及今年的談判風(fēng)格等。
第一天國(guó)家醫(yī)保談判涉及多個(gè)中成藥獨(dú)家品種，包括糖尿病、高血壓等藥物。出場(chǎng)的第一家企業(yè)產(chǎn)品為中成藥獨(dú)家品種，壓價(jià)1/3中標(biāo)。
有出場(chǎng)代表表示，“現(xiàn)場(chǎng)氣氛和諧”，“不用太緊張”，對(duì)中成藥的壓價(jià)幅度低于企業(yè)之前設(shè)想。
另一家談判成功的中成藥企代表也表示，“今年的談判感覺(jué)沒(méi)有去年狠”，“比之前想的好進(jìn)”。
相較于2019年，通過(guò)醫(yī)保談判的23款中成藥平均降幅達(dá)56%。其中，成都百裕制藥生產(chǎn)的銀杏內(nèi)酯注射液降幅最大，達(dá)到84.87%。而江蘇康緣藥業(yè)(600557,股吧)有限公司的銀杏二戰(zhàn)內(nèi)酯葡胺注射液、天士力(600535,股吧)藥業(yè)集團(tuán)的注射用丹參多酚散的降幅也均超過(guò)了50%。
12月15日，從現(xiàn)場(chǎng)情況看，一些化藥獨(dú)家品種企業(yè)參與了國(guó)家醫(yī)保談判。上海綠谷制藥的阿爾茲海默病新藥甘露特鈉膠囊（商品名：九期一，代號(hào)GV-971）、再鼎醫(yī)藥的卵巢癌新藥尼拉帕利（商品名：則樂(lè)）等藥品均參加了國(guó)家醫(yī)保談判。另外，阿斯利康、勃林格殷格翰、輝瑞、禮來(lái)、先聲藥業(yè)、前沿生物、健康元(600380,股吧)等國(guó)內(nèi)外藥企也在談判之列。
一位企業(yè)代表向21新健康記者表示，他們是一家跨國(guó)藥企，談判的是眼藥水，此次結(jié)果不太滿意。
另有一家企業(yè)代表負(fù)責(zé)人向21新健康記者表示，今年談判的專家都比較溫和，也是一家一家叫進(jìn)去談。談判沿用了去年的細(xì)則，每一個(gè)談判品種可以有3個(gè)企業(yè)代表入場(chǎng)，談判時(shí)間為30分鐘，采取比價(jià)磋商，即由國(guó)家醫(yī)保局先確定醫(yī)保支付預(yù)期價(jià)，企業(yè)有兩次報(bào)價(jià)機(jī)會(huì)，若兩次報(bào)價(jià)都比醫(yī)保局給出的意向價(jià)格高15%，則出局。
21新健康記者在現(xiàn)場(chǎng)看到，有企業(yè)代表匆忙走出談判現(xiàn)場(chǎng)，將手機(jī)遞給場(chǎng)外的人，對(duì)方囑咐了一些事情后，該代表又匆匆回去。在外面等待的藥企人員也聚集一起，與媒體、基金公司的人涇渭分明，甚至躲著媒體。
有意思的是，一家企業(yè)被媒體追問(wèn)具體談判情況，負(fù)責(zé)人表示是第二天才進(jìn)行談判，但在下午，該企業(yè)代表進(jìn)入了會(huì)場(chǎng)。
一位長(zhǎng)期關(guān)注國(guó)家醫(yī)保談判的業(yè)內(nèi)人士向21新健康記者表示，今年企業(yè)都簽了保密協(xié)議，不能透露任何談判信息，或許與去年談判沒(méi)結(jié)束，各種藥品的降價(jià)幅度和談判細(xì)節(jié)就滿天飛的情況有關(guān)。
恒瑞PD-1未進(jìn)醫(yī)保，股價(jià)已漲超7.5%
這幾日，關(guān)注度最高的仍要屬PD-1，今天也有很多基金公司的人打探相關(guān)消息。21新健康記者統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的PD-1類產(chǎn)品有8個(gè)，在研的則至少有30種。
國(guó)內(nèi)已上市的PD-1類藥物，圖源：富途牛牛
2019年，信達(dá)生物的信迪利單抗（商品名：達(dá)伯舒）經(jīng)過(guò)談判，降價(jià)64%納入醫(yī)保目錄，單價(jià)降至2843元；另?yè)?jù)醫(yī)保局公布的初審名單顯示，目前國(guó)內(nèi)所有獲批上市但未進(jìn)醫(yī)保的7個(gè)PD-1/PD-L1產(chǎn)品，均已通過(guò)了形式審查。
在業(yè)內(nèi)看來(lái)，這些企業(yè)不會(huì)輕易放棄進(jìn)入醫(yī)保后的大市場(chǎng)，競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)非常激烈。特別是在霍奇金淋巴瘤這一適應(yīng)癥上，信達(dá)生物、恒瑞醫(yī)藥(600276,股吧)、百濟(jì)神州均已獲批。
除此之外，默沙東（K藥）、百時(shí)美施貴寶（O藥）、阿斯利康、恒瑞醫(yī)藥等藥企巨頭均瞄準(zhǔn)了肺癌適應(yīng)癥的大市場(chǎng)。
從2019年全球銷售額看，默沙東的K藥銷售額達(dá)到111億美元，有22個(gè)適應(yīng)癥；百時(shí)美施貴寶的O藥銷售額超過(guò)80億美元，也覆蓋了10個(gè)癌種。2019年K藥超百億美元的全球銷售額中，60%以上來(lái)自肺癌領(lǐng)域。
北京鼎臣醫(yī)藥咨詢管理中心負(fù)責(zé)人史立臣指出，作為市場(chǎng)空間巨大的藥物，PD-1的競(jìng)爭(zhēng)會(huì)十分激烈，而相同適應(yīng)癥下面有幾家同時(shí)獲批，這給醫(yī)保談判帶來(lái)了很大的比價(jià)優(yōu)勢(shì)，也將影響中標(biāo)公司的業(yè)績(jī)水平。
近日，業(yè)界流傳一份日期為11月27日的《恒瑞醫(yī)藥研發(fā)進(jìn)展電話會(huì)議紀(jì)要》，其中投資者提出恒瑞的卡瑞利珠單抗（商品名：艾瑞卡）降價(jià)超預(yù)期，創(chuàng)新藥價(jià)格降到很低，是否會(huì)影響研發(fā)投入等問(wèn)題。
恒瑞相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，
“降價(jià)不是公司決定的，是由醫(yī)保局決定，未來(lái)幾年研發(fā)投入肯定不會(huì)減少，現(xiàn)在正是轉(zhuǎn)型升級(jí)把創(chuàng)新藥全部鋪開的時(shí)候，絕對(duì)不能回頭，如果回頭，對(duì)全行業(yè)創(chuàng)新、對(duì)國(guó)家的影響都不可想象。公司還是比較樂(lè)觀的�！�
上述相關(guān)負(fù)責(zé)人還介紹，恒瑞PD-1已經(jīng)有4個(gè)適應(yīng)癥，還有2個(gè)已經(jīng)向FDA提出新藥申請(qǐng)（NDA），并指出，PD-1以后競(jìng)爭(zhēng)肯定很激烈，如果做不出來(lái)更好的數(shù)據(jù)，公司可能不會(huì)繼續(xù)做�，F(xiàn)在看有30多種PD-1類在研產(chǎn)品，但是做出好數(shù)據(jù)的難度越來(lái)越大，后面相信會(huì)有公司退出。
不過(guò)，21新健康沒(méi)有看到恒瑞醫(yī)藥對(duì)上述研發(fā)進(jìn)展的相關(guān)公告及官方信息。
今日（12月15日）醫(yī)藥生物板塊也整體上漲，截至收盤成交金額796億元，較上日增加146億元。
其中恒瑞醫(yī)藥獲北向資金凈買入16.44億元，凈買入額居首。其股價(jià)報(bào)收于97.02元/股，大漲7.67%，時(shí)隔4個(gè)月重回5000億市值。
業(yè)內(nèi)聲音傳出，憑借恒瑞醫(yī)藥遍及全國(guó)成熟而強(qiáng)大的銷售體系，卡瑞利珠單抗的銷售業(yè)績(jī)非�？捎^，超過(guò)了其他三款國(guó)產(chǎn)PD-1。
目前，恒瑞醫(yī)藥并未對(duì)卡瑞利珠單抗相關(guān)市場(chǎng)的具體業(yè)績(jī)進(jìn)行披露，只是在半年報(bào)中表示，包括卡瑞利珠單抗在內(nèi)的一大批創(chuàng)新藥對(duì)公司業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)起到了拉升作用。而據(jù)中信證券(600030,股吧)測(cè)算，恒瑞PD-1今年前三季度的銷售額約為30億元。
市場(chǎng)還傳聞，恒瑞藥業(yè)PD-1的年治療費(fèi)用可能會(huì)壓到3-4萬(wàn)元，這意味著患者每年實(shí)際的自付費(fèi)用可能降到萬(wàn)元以內(nèi)。不過(guò)，后來(lái)有辟謠稱該價(jià)位系與慈善活動(dòng)相關(guān)。
本期編輯 陳思，實(shí)習(xí)生思純
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