天津“137號患者”溯源，披露這些新信息

與“137號患者”密接的一名廚師測出抗體陽性，懷疑其在北京公共場所被感染。

新京報訊（記者 戴軒）6月17日，天津公布第137例本地新冠肺炎確診病例，由于該患者發病前14天無外出史、無疑似病例和確診病例接觸史，備受外界關注。今日（6月22日），當地疾控部門負責人披露溯源最新進展，與“137號患者”密接的一名廚師測出抗體陽性，近期曾多次前往北京，懷疑其在北京公共場所被感染，然后傳染給“137號患者”。

“137號患者”如何得病？

推測：廚師在北京公共場所感染，傳染給“137號患者”

6月17日，天津公布第137例本地新冠肺炎確診病例，該患者為22歲男性，居住于天津市北辰區淮河道淮祥園，發病前14天無外出史，無疑似病例和確診病例接觸史。

經過多日的流調排查，今天，天津市疾控部門披露了對該病例溯源的新進展。“137號患者”可能是被共事的一名廚師所感染。

當地媒體“津云”報道了今日第146場天津市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作的新聞發布會詳情。在發布會上，天津市疾控中心副主任張穎介紹，19日，疾控對“137號患者”工作酒店的55名廚師進行核酸檢測及血清抗體檢測中，一名廚師抗體陽性。

流調發現，這名廚師沒有任何癥狀，但在近一個月曾經多次到過北京，同時曾經暴露于北京的公共場所。特別是6月8日，他曾經去過當地的餐館和娛樂中心，逗留的時間從晚飯一直到半夜。

昨日，天津公布對“137號患者”呼吸道標本基因測序的結果，與北京新發地市場相關病例的病毒序列完全相同。

綜合這些線索，當地疾控部門推斷，廚師可能是在北京期間，特別是6月8日在公共場所長時間逗留的過程當中被感染，感染之后，因沒有癥狀，正常上班。然后傳染給了“137號患者”。

三種傳染可能

近距離交流、同處密閉室吸煙、接觸感染者餐具

二人雖是同事，但日常工作沒有過多密切接觸，究竟是如何傳染上的？

根據調查，6月10日，該廚師和“137號患者”曾經有過近距離的、不到半米的交流，當時廚師沒有戴口罩，“137號患者”戴了口罩。

同時，兩人都喜歡吸煙，酒店地下負一層的吸煙室是一個密閉的空間，兩個人每天基本都有一兩次共用吸煙室。

“137號患者”在酒店的工作是洗刷酒店員工餐廳的餐具，廚師每天中午都在員工食堂用餐。每天中午，確診病例都要接觸到廚師使用過的餐具。

張穎表示，對感染來源的排查仍在繼續。從目前掌握的線索來看，這次“137號患者”，可能的傳播方式是人傳人。

廚師是無癥狀感染者嗎？

病毒核酸結果始終是陰性，不能算無癥狀感染者

張穎介紹，根據目前國家衛健委給出的定義，廚師不能算無癥狀感染者。在國家衛生健康委所下發的無癥狀感染者管理規范中，無癥狀感染者除了沒有任何癥狀和體征，呼吸道標本病毒核酸檢測應為陽性。

而當地疾控部門對廚師進行多次呼吸道標本和血清標本的檢測，病毒核酸結果始終是陰性。

她表示，血清學抗體只是對于核酸檢測的輔助診斷。不管是疑似病例、確診病例還是無癥狀感染者，病毒核酸檢測都是陽性。因此對病例進行診斷時，不采用血清學檢測結果。

那么，血清學檢測結果有什么作用？她稱，可以幫助進行感染來源的排查和篩查，也可以彌補核酸檢測的局限。如果患者已感染很久，病毒載量很低，可能檢測不出核酸陽性，而抗體產生較遲，可以被檢測到。

廚師的密接者如何了？據介紹，廚師在“137號患者”確診后，已作為密切接觸者，被集中隔離，檢測出抗體陽性的前兩天，廚師接觸的范圍都在酒店內，所有可能被他傳染的人，均已隔離。

揭秘：廚師如何找到？

進行病毒基因測序，對酒店廚師進行核酸及血清抗體檢測

由于此前沒有明確的可能感染源，“137號患者”一直受到外界關注。

張穎介紹，對該患者可能的感染來源，最初做了三種分析。

首先是被確診病例或無癥狀感染者感染，通過血清學和核酸檢測，目前沒有發現。

其次，被污染的食材感染，如肉類產品、水產品、或是某些使用農家肥的有機食品。采集食材后均沒有發現。

第三個推測，是該患者被工作環境污染。通過排查，對18種144份外環境涂抹物的檢測，均沒有發現病毒核酸陽性的情況。

三條線索中斷后，天津市疾控中心對病毒進行基因測序。同時，對酒店的55名廚師進行核酸檢測及血清抗體檢測。這兩個排查方式找到了線索。