57%人口有新冠抗體！意大利出現首個群體免疫地區

　　作者 | 第一財經 錢童心

　　意大利北部倫巴第大區是該國新冠疫情最為嚴重的地區。近期一項針對倫巴第大區貝加莫市（Bergamo）的居民抗體檢測結果顯示，有近六成被檢測者體內產生了新冠抗體，這一水平接近群體免疫。

　　這項調查結果由意大利衛生部門發布，在4月23日至6月3日之間，接受隨機抽樣抗體檢測的9965名貝加莫市居民中，57%的受檢測者血清抗體陽性，這表明了他們曾與新冠患者接觸并感染。

　　意大利貝加莫市相關衛生部門表示，這項隨機抽樣結果具有足夠廣泛的可信度，能夠反映人群中新冠感染的水平。一般而言，當人群中的感染水平達到60%就能被視為具有群體免疫。

　　貝加莫超過半數人抗體陽性

　　“如果數據可靠的話，那么倫巴第大區可能正在接近實現群體免疫，但我們仍需要進一步的信息來驗證。”意大利貝加莫大(博客,微博)學（University of Bergamo）生物醫學工程系教授安德里亞·雷穆齊（Andrea Remuzzi）對第一財經記者表示。

　　雷穆齊教授同時表示，一個好的現象是現在新冠住院病人的癥狀已經減輕，但具體原因仍然未知。“輕癥居多有兩種可能性，第一種是病毒本身發生了變化毒性減弱；第二種是由于居家隔離措施，感染到病毒的患者往往病毒載量較低。”他告訴第一財經記者。

　　不過這項最新的血清檢測沒有提供關于這些抗體的詳細信息，比如說有多少比例的抗體是免疫球蛋白G（IgG）陽性，有多少比例的抗體是免疫球蛋白M（IgM）陽性，前者提示了隱性的感染，后者表明了新近的感染；使用何種抗體檢測試劑也未公布。

　　此外，一項針對該地區超過1萬名醫務人員的抗體檢測顯示，僅有30%的醫務人員血清抗體陽性。醫務人員被認為是感染的高風險人群，同時也能夠代表早期社區接觸人群的感染率。

　　針對醫務人員的感染率為何低于人群整體的感染率，瑞士日內瓦大學全球公共衛生研究院主任安托萬·弗拉霍爾特（Antoine Flahault）教授對第一財經記者表示：“這可能是因為醫務人員更好地進行了自我保護，因此減少了病毒的感染風險。”

　　貝加莫市總人口約12萬，根據官方統計數據，截至周一，該地區的新冠感染人數為13609人，感染率約為10%，如果按照最新的57%的感染水平來看，這意味著有大量的輕癥或者無癥狀感染者未被統計。

　　上個月意大利官方統計局發布了一份報告顯示，貝加莫市今年3月的死亡人數相較2015年至2019年同期平均死亡人數要高出568%，該地區也是意大利死亡率最高的地區。

　　截至目前，意大利的倫巴第地區已有1.6萬人死于新冠肺炎，全國死亡人數達到3.4萬人，確診人數23.5萬人。意大利已經發起了一項全國性的抗體檢測行動，將針對15萬人進行血清抽樣檢測，以了解全國性的新冠感染水平。

　　在美國一艘海軍航母“西奧多羅斯福號”上，最新的一項針對400名船員的抗體檢測結果顯示，60%的船員新冠抗體檢測呈陽性。

　　中國研究顯示武漢醫務人員抗體陽性率3.8%

　　對于新冠病毒無癥狀感染者的監測是現階段疫情防控的重點。發現無癥狀或者亞臨床患者感染新型冠狀病毒的情況，對于了解新冠疾病的總體患病率和病毒的感染潛力至關重要。

　　就在上周，中國研究團隊發表了首個大規模新冠血清檢測結果，來自武漢等7個城市的血清檢測數據顯示，武漢的醫務人員抗體陽性率為所有抽樣人群中最高，為3.8%。

　　這項研究結果6月5日發表在《自然醫學》上，納入了今年3月9日至4月10日期間，武漢、重慶、成都和廣州等城市和地區的17368人接受檢測，武漢受檢人員的血清陽性率水平整體高于中國其他城市。

　　研究團隊來自湖北省、廣東省、四川省和中國澳門的醫院、大學和研究機構，通訊作者為南方醫科大學南方醫院侯凡凡院士、重慶醫科大學黃愛龍教授、四川省人民醫院副院長楊正林教授和澳門科技大學張康教授。

　　這是迄今為止中國發表的最大規模的一項檢測人群中血清抗體陽性率的研究結果，將對流行病暴發的進程具有重要參考價值。血清學的監測將有助于了解新冠病毒第一波疫情的真實累計感染率。

　　不過這項研究也有明顯的局限性，比如研究人群并不是通過隨機抽樣得出，血清陽性率的水平可能存在偏差；此外血清學檢測的敏感性也取決于發病后的檢測時間，因此可能存在假陰性，這會低估疾病的真實發病率。

　　文章的研究人員指出，需要更多研究來確定這些結果是否適合推廣到其他的人群和地區，并確定血清陽性率以何種速率增加。

　　一位病毒免疫學專家對第一財經記者表示，抗體檢測的結果仍應謹慎解讀，因為抗體檢測目前仍然存在很多問題，不僅會有假陰性，也會有假陽性。更重要的是，至今仍沒有證據證明產生了抗體就能起到保護作用，免于再次感染新冠的風險。

　　“抗體檢測結果會因為檢測的指標、檢測的時間、取樣的地點等多重因素而產生好幾倍的差異。”上述人士告訴第一財經記者。