全國確診217例新型肺炎病例 新發傳染病防控體系再次啟動

　　作者： 馬曉華

　　近期，湖北省武漢市等多個地區發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情。

　　截至1月20日18時，境內累計報告新型冠狀病毒感染的肺炎病例224例，其中確診病例217例（武漢市198例、北京市5例、廣東省14例）；疑似病例7例（四川省2例、云南省1例、上海市2例、廣西壯族自治區1例、山東省1例）。日本通報確診病例1例，泰國通報確診病例2例，韓國通報確診病例1例。

　　疫情發生后，黨中央、國務院高度重視。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平作出重要指示，湖北武漢市等地近期陸續發生新型冠狀病毒感染的肺炎疫情，必須引起高度重視，全力做好防控工作。目前正值春節期間，人員大范圍密集流動，做好疫情防控工作十分緊要。各級黨委和政府及有關部門要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，制定周密方案，組織各方力量開展防控，采取切實有效措施，堅決遏制疫情蔓延勢頭。要全力救治患者，盡快查明病毒感染和傳播原因，加強病例監測，規范處置流程。要及時發布疫情信息，深化國際合作。要加強輿論引導，加強有關政策措施宣傳解讀工作，堅決維護社會大局穩定，確保人民群眾度過一個安定祥和的新春佳節。

　　中共中央政治局常委、國務院總理李克強作出批示，各相關部門和地方要以對人民群眾健康高度負責的態度，完善應對方案，全力以赴做好防控工作，落實早發現、早報告、早隔離、早治療和集中救治措施。加快查明病毒源頭和感染、傳播等機理，及時客觀發布疫情和防控工作信息，科學宣傳疫情防護知識。做好與世界衛生組織、有關國家和港澳臺地區的溝通協調，密切協作形成合力，堅決防止疫情擴散蔓延。

　　根據習近平指示和李克強要求，國務院聯防聯控機制1月20日召開電視電話會議，對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作進行全面部署。國家衛生健康委成立新型冠狀病毒感染的肺炎應對處置工作領導小組，指導地方做好疫情應對處置工作。湖北省等有關地方進一步落實屬地責任，采取切實有效措施，堅決做好疫情防控各項工作。

　　針對武漢新型冠狀病毒的肺炎疫情的遏制行動由此全面啟動，而作為疫情控制的第一道關口的醫療機構，面對的或將是一場艱巨之戰。中國新發傳染病的防控體系——曾經獲得國家最高科學技術獎——將再次面臨考驗，此前，這道防控體系已經在阻擊禽流感、應對甲型H1N1流感等突發疫病中發揮了重要作用。

　　阻擊傳染病的防線

　　這道防控體系，由中國疾控中心病毒病所研究員侯云德院士帶領的項目團隊一手構筑而成，并在2009年首次成功創造了人類干預大流感的紀錄，而流感大流行的干預，此前在人類歷史上從未成功過。

　　據了解，侯云德領導專家組設計了2008至2020年應對重大突發疫情的總體規劃，重點布置病原體快速鑒定、五大癥候群監測、網絡實驗室體系建立的任務，成功應對了近十年來我國歷次重大疫情，全面提升了新發突發傳染病的防控能力。

　　目前，中國的這道現代傳染病防控體系，全國現有554個監測點、400多家網絡實驗室，一旦發現病毒，很快能鑒定出來。

　　事實證明，這個網絡體系切實提高了我國傳染病防控能力，成功應對了近年來新發突發傳染病疫情。2013年，我國首先發現H7N9禽流感病毒感染人，對人的感染率比H5N1高100倍，病死率達40%。這一全新的病毒在長江三角洲出現半年左右，就被這個網絡體系發現，從發現到控制不到1個月時間，至今沒有傳到國外。

　　2014年，中東呼吸道綜合征（MERS）再次向全球擴散，傳入韓國后嚴重影響韓國經濟，一例被感染的韓國人經過中國香港進入惠州，被該網絡體系快速發現，就地診斷隔離，對我國未造成影響。

　　醫院是重要關口

　　現在，上述防控體系來又將面對此次新型冠狀病毒的肺炎疫情的挑戰。而該防線的第一道關口——醫療機構將面臨艱巨的任務。

　　一位地方疾控專業人士表示：“目前沒有疫苗，第一防線是健康教育，搞好自我防護；然后出現病人到醫院就診，對可疑病例報疾控機構檢測，如確診，一方面由醫院隔離治療，另一方面由疾控機構對密接者追蹤并采取隔離觀察和相關環境消毒等。所以，發現病人的第一關口是醫院。不過，中國有抗擊非典的經驗，政府各部門會全力防控，所以不必恐慌。”

　　一切跡象表明，醫院已經行動起來。“啟動發熱預分診，培訓全員知曉，做好醫護個人防護，主動給患者發口罩。今天參加了一天的防護訓練……”北京某三甲醫院醫護人員表示。而某山東醫院的人士則表示：“已進行全員診療培訓，做好個人防護。”

　　近日，國家衛健委又緊急制定并下發了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行）及救治工作相關要求》（下稱《要求》），該《要求》明確要求，在新型冠狀病毒感染的肺炎監測和日常診療過程中，應提高診斷和報告意識，對于不明原因發熱、咳嗽等癥狀的病例，應注意詢問發病前14天內的可疑暴露史，包括哺乳動物、嚙齒動物、禽類等，尤其是野生動物的接觸史，與類病例的密切接觸史、病例報告，醫務人員發現符合觀察病例定義的患者時，應立即（2小時內）進行網絡直報，網絡直報病種選擇“人感染新型冠狀病毒”，以“觀察病例”類型上報。

　　與此同時，全國各地衛生系統也展開了防控布局。

　　從1月19日開始，杭州市衛健委已組織8個督導組分赴10個市屬醫療機構和13個區、縣（市）開展冬春季傳染病防控工作的全面督查。全面督導檢查工作將于20日完成。啟動聯防聯控對疫情防控，已召集市林水局、市場監管局、機場、鐵路、交投、農貿市場協會以及疾控、衛生健康監督等相關部門召開會議，對加強人群聚集的公共場所、公共交通工具的清洗消毒，加強農貿市場的環境整治，禁止活禽交易管理等工作進行了布置，并建立了相關工作機制。

　　在20日舉行的上海市人民政府記者招待會上，針對新型冠狀病毒感染肺炎的相關提問，上海市市長應勇表示，上海目前加強了對一些可疑病例的甄別和篩選，對一些可疑病例密切接觸人員也采取了相應防治措施。

　　應勇說，最近國內有些城市出現新型冠狀病毒感染肺炎病例，對此上海高度重視，市委市政府責成有關部門采取有力措施，進行有針對性的防治。上海會進一步加強對公共衛生的重視，一旦發生確診病例，將依法依規即時向社會公布。

　　北京市衛生健康委有關負責人介紹，北京市已成立了由衛生、宣傳、網信、公安、交通、市場、醫保、藥監等部門參加的防治新型冠狀病毒感染的肺炎工作領導小組，各級醫療機構加強了預檢分診和不明原因肺炎病例排查工作。

　　這個新發冠狀病毒所引發的肺炎，對于中國防控體系來講，依然是一場硬仗。據國家衛建委消息，專家研判認為，當前疫情仍可防可控。但新型冠狀病毒傳染來源尚未找到，疫情傳播途徑尚未完全掌握，病毒變異仍需嚴密監控。